培训课件--小儿发烧讲座.pptVIP

凝血酶，出现出血倾向。在小儿出水痘时，应用阿司匹林有增加瑞氏综合征的发病趋势。 2　乙酰苯胺类 此类药常见的有扑热息痛、泰诺、百服宁、一滴清等，也是较安全的解热药物，对阿司匹林不耐受或过敏者可使用。用法为儿童每次每公斤体重10mg～15mg，一日3～4次。此类药不良反应较少，有报道，儿童每公斤体重用药量超过140mg，可能导致肝损伤，甚至肝坏死。 3　吡唑酮类 此类药物目前常用的有安乃近、诺静等，疗效较强，但不良反应也较严重，此类药物可引起粒细胞缺乏、肾损伤和严重的过敏反应等，应慎用。 4　芳基烷酸类 常用的有布洛芬(拔怒风)，用量每次每公斤体重10mg～15mg，解热作用与阿司匹林相当，不良反应少，其栓剂作为小儿解热药 疗效较好且安全，不良反应是偶有胃肠不适，严重的胃肠溃疡者不宜服用。 除上述四类之外，还有吲哚类，如消炎痛等，在小儿解热时使用较少。 什么时候给患儿服用退热药呢？ 3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。 　　一般来说，体温未超过 38.5度时，不要匆忙给孩子 服用退热药。不可在短时间 （4小时）内重复使用，以免 降温过快，出汗过多，引起虚脱。 幼儿急疹——宝宝第一次生病 临床特点是以忽然高热起病，体温在数小时内可上升到40℃或更高，持续高热3～4天后体温骤然下降，在体温下 降的同时或稍后皮肤迅速 出现淡红色斑丘疹，皮疹 大多为分散性，全身各处 均可见到，但面部及四肢远端皮疹较少。皮疹发出后1～2天便迅速消退，不留色素沉着， 亦不脱屑。　 幼儿急疹时发热固然较高，但患儿精神状态好，全身症状轻，仅有轻度咽红，有时伴稍微咳嗽，无其它明显体征。 但在忽然高热时可能会发生惊厥，应该予以留意。在高热时可适当应用退热剂，并且要多饮水。一般不需要特殊治疗，无并发症者不必用抗菌素，　用物理降温法，多饮水！ 使用解热药时应注意的几个问题： (1) 不属同一类的解热药一般不宜联合服用。 (2) 有胃肠道疾病的患者服药时应注意与食物同时服用；有慢性出血性胃病的患儿，应尽量不用水杨酸类解热药。 (3) 注射给药除能迅速降低体温外，并无其他优点，还易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或使用栓剂。 (4) 应用解热药应以水杨酸类为首选，也可应用乙酰苯胺类、芳基烷酸类，疗程不超过一周，高热不退时也可考虑使用安乃近，但必须慎重 **WH0推荐应用扑热息痛口服，每次10－15mg／kg，发热持续不退可每4小时服用1次。近年来有学者主张应用新型非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，因多数发热与内生热原有关。内生热原可产生各种炎性介质，非甾体抗炎药则可减少炎性介质产生。其中萘 普生的解热作用为阿司匹林的22倍，(抗炎作用为保泰松的11倍，镇痛作用为阿司匹林7倍，是一种高效低毒的抗炎镇痛解热药，剂量为每次8-10mg／kg。目前不主张肌肉注射解热剂，尤其是安痛定或复方氨基比林，肌注不仅可引起局部感染或臀肌萎缩、坐骨神经炎等，且以上两药主要成分为氨基比林，用后可产生急性粒细胞缺乏症，有致命危险，其发生率远远高于氯霉素。 全文完！ 谢谢！ `````` 小儿发热护理讲座 正常人的体温是多少? 大多数正常人来说， 口腔体温范围:36.7℃～37.7℃ ， 腋窝温度范围:36.0℃～37.4℃， 直肠温度范围:36.9 ℃ ～37.9℃。 体温超过37.5℃定为发热。 并进一步划分: 低度发热 37.5-38℃， 中度发热 38.1-39℃ 高热 39-40.4℃ 超高热 超过40.5℃ 小儿体温变化 家长要对小儿的体温变化 有所了解。 正常情况下，小儿的体温 是在一定的范围中波动。 肛温为36.5℃～37.5℃， 腋下温度为36℃～37℃， 傍晚时体温较清晨时高， 哭闹、饮食过多以及运动 后都可影响体温使之稍有增高。尤其对于新生儿、小婴儿,由于其体温调节功能未成熟，外界气温、哭闹、喂奶、衣服的厚薄等均 能引起体温波动。 小儿发烧体温认定标准 临床上所指的体温 超过37.5℃就是 “发烧”，通常是 指“口温”。因为 可测量体温的地方很多 ，所以分别定义如下： 口温37.5℃以上（含）；耳温37.5℃以上（含）；腋温37℃以上（含）；背温36.8℃以上（含）；肛温38℃以上（含）。 及早发现宝宝发热的小方法： 1、摸： 平时经常摸摸宝宝的 小手和颈部后面