培训课件--最新手足口病培训.pptVIP

* 临床分期 第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。 第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓），呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。 * 临床分期 第5期（恢复期）： 体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。 * 手足口病预防控制措施 现场调查处置 流行病学调查 传染源的管理 标本采集和检测 消毒措施 健康教育 重点人群及重点机构的预防控制措施 * 聚集性病例 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例； 1周内，同一自然村发生3例及以上手足口病病例； 1周内，同一班级（或宿舍）或同一家庭发生2例及以上手足口病病例； * 手足口病流行病学调查 （1）聚集性病例调查：了解聚集性病例的临床表现、流行特征，以分析流行因素，为采取防控措施提供依据。要对首发或指示病例开展流行病学调查，填写《手足口病个案调查表》（附件2）。 * （2）重症或死亡病例调查：详细了解病例的基本信息、临床症状、发病就诊治疗过程、感染传播情况、病原检测结果，以分析重症及死亡病例的主要危险因素，填写《手足口病重症或死亡病例个案调查表》（附件3）。 * 传染源的管理 患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。 居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。 管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。 乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况。 * 标本采集和检测 所有重症和死亡病例均要采集标本 医疗机构负责样本采集，疾病预防控制机构应指导医疗机构进行相关生物学标本的采集 * 消毒措施 《消毒技术规范》（2002版） 《手足口病疫源地消毒指南》 * 健康教育 广播报纸等多种形式开展防病知识宣传 举办相关人员手足口病防治知识的培训 * 手足口病预防知识三字歌 洗净手 喝开水 吃熟食 多通风 晒衣被 * 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 * 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 二、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：　　（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； 　　（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；　　（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；　　（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；　　（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；　　（六）搓洗手腕，交换进行。 * 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 三、冲：用清水把手冲洗干净。 * 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 四、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 * 医疗机构的预防控制措施 （1）各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； （2）在积极救治病人的同时,及时采集样品; （3）临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告。(12小时) * 医疗机构的预防控制措施 （4）医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套； （5）普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊,重型病例应住院治疗,危重型病例及时收住ICU救治。 * 医疗机构的预防控制措施 （6）诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒； （7）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； （8）患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品