培训课件--梅尼埃病meniere.pptVIP

感音神经性聋： 听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。 感音神经性聋 病因及临床表现： 1. 遗传性聋（hereditary hearing loss) 由于基因或染色体异常等遗传缺陷引起听 器发育异常而导致的听力障碍。 （1）先天性（conginital)遗传性聋 （2）获得性先天性遗传性聋 （acquired conginital) 2.非遗传性聋先天性聋（onhereditary conginital hearing loss) 由妊娠期母 体因素或分娩因素引起的听力障碍。 病毒感染、产伤和核黄疸 梅毒、艾滋病 耳毒性药物 3．非遗传性获得性感音神经性聋 (acquired onhereditary sensorineural) (1) 突发性耳聋( sudden sensorineural hearing loss) a.突然发生的非搏动性感音性听力丧失， 常为中或重度。b.原因不明。c.可伴耳鸣。 d.可伴眩晕、恶心、呕吐，但无反复发作。 e.除第颅神经外无其它颅神经受损伤。f.单 耳发病居多。 (2)药物性聋 (drug－induced hearing loss；ototoxicity)： 抗生素：氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、 新霉素、妥布霉素。 多肽类：万古霉素、多粘菌素。 抗肿瘤药：氮芥、卡铂、顺铂。 利尿药：速尿、利尿酸。 水杨酸类，含砷剂，抗疟疾药，一氧化碳、 酒精、烟草中毒等。 (noise-induced hearing loss)：指急性和慢性强声刺激损伤听器官而引起的听力障碍。早期典型听力曲线为4000Hz “V”型下降。 (3)噪声性聋 (4)老年性聋(presbycusis)：为伴随 年龄老化而发生的听觉系统退行 性变导致的耳聋。 (5)创伤性聋：头颅外伤、耳气压伤、 或急、慢性声损伤导致内耳损害 而引起的听力障碍。 (6)病毒或细菌感染性聋 (vires or bacteria induced hearing loss) 常见感染： 流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺 炎、流行性感冒、耳带状疱疹、 斑疹伤寒、猩红热、艾滋病、疟 疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒等。 (7)全身疾病相关性聋：高血压、 动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与 肾衰、甲功低下、高血脂症、红 细胞增多症、多发性硬化等。 (8)某些必须元素代翻障碍：碘、铁、 锌、镁等。 (9)自身免疫性内耳病 (10)其他：耳蜗神经或脑干听觉径 路改变、耳蜗硬化症。 诊断与鉴别诊断： 病史，耳鼻部检查，听功能检查， 前庭功能检查，咽鼓管功能检查， 影像学及全身检查等。 预防 治疗 1.加强孕期、产期保健 1.药物治疗 2.加强老年保健 2.高压氧疗法 3.加强听力保健 3.人工耳蜗植入 4.避免使用而毒性药物 4.助听器选配 5.听觉言语训练 第三节 混合性聋 (mixed hearing loss) 中耳内耳病变同时存在，影响 声波传导与感受 所造成的听力障 碍称混合性聋。 混 合 性 聋 第四节 功能性聋 (functional hearing loss) 功能性聋又称心理性聋、非器质 性聋、癔症性聋、假性器质性聋、 假性神经性聋、精神性聋等，由 精神心理因素引起。 临床表现： ① 双耳突然或缓慢起病。 ② 有明显精神紊乱。 ③ 耳蜗眼睑瞳孔反射消失。 ④ 可伴外耳麻木。 ⑤ 睡觉中耳聋仍存在。 ⑥ 语音不因耳聋而改变。 ⑦ 回答问题刻板、缓慢。 ⑧ 前庭功能正常。 ⑨可伴视觉障碍。 ⑩治疗效果之佳出人意外。 治疗：以暗