培训课件--营养性贫血.pptVIP

* 营养性贫血 * 铁代谢检查 （iron metabolism） （二）红细胞内碱性铁蛋白： 当感染、肿瘤、肝脏和心脏疾病时SF明显升高，所以当缺铁合并这些疾病时，SF可不低，此时测定红细胞内碱性铁蛋白有助诊断。 * 营养性贫血 * 铁代谢检查 ( iron metabolism） （三）红细胞游离原卟啉↑ (free erythrocyte protoporphyrin, FEP)： 1.细胞内缺铁时，FEP 不能完全与铁结合形成 血红素，血红素合成减少，反馈FEP ↑, 未被利用的FEP在红细胞内堆积，0.9umol/L即提示细胞内缺铁。 2. SF ↓+FEP ↑+Hb正常，是IDE期的典型表现。 3.FEP升高还见于铅中毒、慢性炎症 和先天性原卟啉增多症。 * 营养性贫血 * 铁代谢检查 （iron metabolism） （三）血清铁↓、总铁结合力↑、转铁蛋白饱和度↓： 这三项检查反映血浆中的铁含量，通常在IDA期出现。 * 营养性贫血 * 骨髓可染铁骨髓 骨髓涂片用普鲁士蓝染色镜检，细胞外铁减少，观察红细胞内铁粒细胞数，如15%,提示储存铁减少（细胞内铁减少），这是一项反映体内储存铁的敏感而可靠的指标。 * 营养性贫血 *