培训课件--手足口病诊治与预.pptVIP

风疹 皮肤红色斑丘疹，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大，皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分散在斑丘疹，24小时内遍及颈、躯干、手臂、最后至足。 水痘 分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状水疱，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3－4天，后从中心开始干缩迅速结痂，在高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在 （二）重症病例 1.与其他中枢神经系统感染鉴别 （1）其他病毒所致中枢神经系统感染的表现可与重症　手足口病相似，皮疹不典型者，应该快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。同时参照手足口病重症病例的处置流程进行诊治、处理。 （2）以迟缓性麻痹为主要症状应该与脊髓灰质炎鉴别 2.与重症肺炎鉴别 　 重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与重症肺炎鉴别。前者咳嗽症状相对较轻，病情变化迅速，早期呼吸浅促，晚期呼吸困难，可出现白色或血色泡沫痰，胸片为肺水肿表现。 3.循环障碍为主要表现应与暴发性心肌炎、感染性休克等鉴别。 　　重症病例早期识别 具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。 （一）持续高热不退。 （