培训课件--内科护理学课程肺结核.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * （二）对症处理 1、毒性症状：泼尼松 20mg/d po 1~2周 2、咯血： （1）休息 （2）患侧卧位 （3）使用小剂量镇静剂 （4）止血药 （5）心理护理 3、胸腔积液的处理：穿刺抽液，每次抽液量＜1000ml。 胸膜反应 在抽液时，若病人出现头晕、出汗、面 色苍白、心悸、脉细、四肢发凉 处理： （1）立即停止抽液 （2）让患者平卧 （3）皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml 病例 一个38岁肺结核女性患者，消 瘦、面色苍白，T：38.2℃，当 天夜里咯出血液，病人因咯血又 睡不着，有胸痛，与呼吸有关。 针对这个病人，她有哪些护理诊断？ 【六、主要护理问题】 1、体温过高：与结核菌感染有关 2、知识缺乏：缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识 3、营养失调：低于机体需要量：与机体消耗增加、食欲下降有关 4、潜在并发症：咯血、呼衰、肺心病、气胸 5、活动无耐力：与结核毒血症、消耗有关 6、焦虑：与对疾病的预后不了解有关 7、有传染的危险：与开放性肺结核有关 8、有孤独的危险：与呼吸道隔离有关 【七、护理措施】 ? （一）心理护理： （二）一般护理 1.休息与活动：活动期、咯血、高热、结核性胸膜炎伴大量胸腔积液---卧床休息 2.营养疗法：①三高饮食（足够营养）、②多饮水、③每周测量体重 （三）病情观察：发热、咳嗽