培训课件--常见肺炎的影像诊断.pptVIP

SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎 肺炎 医学影像技术专业 授课教师 黑与白， 生命相托！ 肺炎 一 .肺炎的概念 二 .常见肺炎 三 .诊断与鉴别诊断 一 . 肺炎的概念 肺炎：肺炎是由多种病原体引起肺部炎症，eg细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他病因eg放射线、过敏，理化因素引起肺炎。 分类 肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。 大叶性肺炎：病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。 小叶性肺炎：病原体经支气管入侵，引起细支气管‘终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病。 间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，常累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。 影像诊断 大叶性肺炎 大叶性肺炎： 病原体在肺泡引起炎症，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。 大叶性肺炎 发生于肺叶或肺段的肺部急性炎症，多为肺炎链球菌（肺炎双球菌）致病。 起病急，有发热 、寒战 、胸痛 、咳嗽、咳铁锈色痰等。 典型的病理变化分为四期， 1充血期 2红色肝变期 3灰色肝变期 4消散期 好发于青壮年。多数患者发病前有受凉、过度劳累或上呼吸道感染。 影象表现 ： X线表现 充血期 ：可无阳性发现,仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊; 实变期：可见大片状炎症浸润