培训课件--血吸虫病超声探讨.pptVIP

肝脏以高回声为主的强弱不等区，大部分有结节，结节直径多在3～5cm左右。门静脉管壁增厚、回声增强呈“龟背样”网格状 或地图状高回声是血吸虫性 肝硬化特有的改变，此 时肝脏各径线测值均缩小。 三、鉴别诊断 （一）、与门静脉性肝硬化的鉴别 门静脉性肝硬化时，肝表面不平，呈锯齿状。肝内结构呈细网状，结节呈颗粒状，直径1.0cm。门静脉明显增宽，内径可2.0cm，门静脉内可有血栓，同时伴有脾脏增大、脾静脉扩张、侧枝循环、脐静脉重开和腹水等症状。 （二）、与坏死性肝硬化的鉴别 本病由化学中毒或病毒感染后，肝细胞变性坏死，结缔组织增生和肝细胞再生演变而成。声像图上肝脏轮廓变形，表面不平。肝内可有大小不等结节，结节直径1～5cm不等。肝脏测值变小，质地变硬，可有肝左叶缩小，或完全萎缩。 （三）与肝脏多发性微小脓肿的鉴别 本病为原发或继发性感染。发病后多有肝区疼痛，发热，血象高。声像图上有肝脏体积增大，肝内散在或局部低回声或无回声病灶，直径在1～3cm不等，边界欠清。 （四）、肝内韧带钙化与肝内胆管结石的鉴别 前者高回声呈条状或带状，按韧带方