培训课件--EV感染重症病例临床救治专家共识解读李兴旺.pptVIP

血管活性药物使用 第3期 常用米力农注射液：负荷量50-75μg /kg，维持量 0.25-0.75μg /（kg·min），一般使用不超过72小时。 1支米力农5mg加生理盐水配成50ml，以10Kg体重儿童为例，首剂10分钟内推入5ml（相当于50μg /kg），此后以3ml/h（相当于0.5μg /kg/min）的速度泵入。——5mg/支。 血压高者将血压控制在该年龄段严重高血压值以下、正常血压以上，可用酚妥拉明1-20μg/（kg·min），或硝普钠0.5-5μg/（kg·min）。 以10Kg体重儿童为例，酚妥拉明每支10mg，加生理盐水配成50ml。首剂10分钟内推入5ml（相当于100μg /kg），此后以3ml/h（相当于1μg /kg/min）的速度泵入。 血管活性药物使用 第4期：尽可能升高血压！ 多巴胺（5-15μg /kg·min）。 多巴酚丁胺（2-20μg /kg·min）。 肾上腺素（0.05-2μg/kg·min）。 去甲肾上腺素（0.05-2μg /kg·min）。 左西孟旦（起始以12-24μg /kg负荷剂量静注，而后以0.1μg /kg·min维持）。 血管加压素（每4小时静脉缓慢注射20μg?/kg，用药时间视血流动力学改善情况而定）。 静脉丙种球蛋白（IVIG）应用 第2期不建议常规使用IVIG，有脑脊髓炎和高热等中毒症状严重的病例可考