水电解质失调病人的护理案例分析.pptVIP

健康教育 1、防止低钾 长期禁食及控制饮食者 2、防止高钾 肾功减退者及长期应用保钾利尿药者。 谢谢！ * 成人每kg35~45ml，或每m2体表面积约需水量1500ml(成人的体表面积约1.6m2)； 高渗性缺水 临 床 表 现 轻度：缺水量为体重2%-4% 除口渴尿少无其它症状 中度：缺水量为体重4%-6% 有极度口渴，乏力、尿少、尿比重增高；唇舌干燥、皮肤失去弹性，眼窝下陷。常伴烦躁不安 重度：缺水量超过体重6% 除轻、中度症状外，出现躁狂、幻觉、瞻望，甚至昏迷 低渗性缺水 临 床 表 现 轻度：血钠＜135mmol/L 病人出现疲乏、头晕、手足麻木，尿量正常或增多，尿比重↓ 中度：血钠＜130mmol/L 病人出现轻度症状基础上出现恶心、呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、起立时晕倒，尿量减少 重度：血钠＜ 120mmol/L 病人出现神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失；可出现木僵，甚至昏迷，常发生休克 等渗性缺水 临床表现 恶心 厌食 乏力 少尿 眼窝凹陷 皮肤干燥松弛 舌干燥 不口渴 达到体重5%，即25%细胞外液，出现血容量不足症状 达到体重6-7%，即30%-35%细胞外液，出现更严重休克表现 微循环障碍常导致代谢性酸中毒；胃液丢失病人，可伴发代谢性碱中毒 短时间大量丧失体液 颈静脉塌陷、脉搏细速、肢端湿冷 临床表现-水中毒 急性：起病急，颅内