老年骨质疏松性骨折治疗原则重点分析.ppt

老年骨质疏松性骨折的治疗原则 江门市人民医院 骨科主治医师：杨明明 病例介绍： 患者女性，85岁。 既往有反复长期双侧大腿及腰背部疼痛。 否认有糖尿病，风湿、类风湿等疾病史。 无酗酒、吸烟、长期服用糖皮质激素、甲状腺素及利尿剂史。 维生素D的补充 药物治疗 如何选择 抗骨质疏松药物呢？ 老年性骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的处理： 左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术 手术过程： 手术在腰硬麻或全麻下进行，总耗时约30分钟，出血量约20-50ml。 优点： 内固定坚强，有较高的稳定性和较强的把持力，抗剪切能力强，术后能早期进行功能锻炼。同时手术创伤小、出血少、易于耐受， 在不稳定性骨折尤其是高龄患者治疗上更具优势。 闭合复位对骨折断端血供干扰小，有利于骨折愈合。 术后早期即可离床活动，避免了长时间卧床可能出现的术后并发症。 手术具有切口小、闭合复位、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快。 成为适宜于高龄患者的手术新路径。 患者术后3个月复查结果： β-CTx：0.584ng/ml PINP：60.37ng/ml 骨密度测定： 腰椎“T”值：-4.8SD 左髋关节“T”值：-2.5SD 患者扶助行架在左下肢避免完全负重下活动自如，生活能自理。 总 结 骨质疏松症应