44.道路交通故紧急医疗救助预案.docVIP

道路交通事故紧急医疗救助预案 一 交通事故的概念与分级 1.交通事故的概念 交通事故是所有交通工具所发生的事故的总称。本预案所指的交通事故主要指道路交通事故，也就是在道路交通系统中，因过失及与之相关的原因引起交通协调关系的破坏，并造成直接损害后果的事件。 交通事故的分级 道路交通事故按其危害结果分为四级： 特大事故：一次造成伤亡3人以上；重伤11人以上；死亡1人，同时重伤8人以上；伤亡2人，同时重伤5人以上；财产损失6万元以上。 重大事故：一次造成死亡1至2人；重伤3人以上10 人以下；财产损失3万元以上不足6万元。 一般事故：一次造成重伤1至2人；轻伤3人以上；财产损失不足3万元。 轻微事故：一次造成轻伤1至2人；财产损失机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元。 二 紧急处置与报告 1.紧急处置： 接警后应详细询问道路交通事故发生的具体地址，道路交通状况、伤亡人数以及现场救援情况等。急救1号车携带相关人员及设备立即出发，在最短的时间内赶到现场，并根据伤亡人数立即调配相应车辆，对车辆编号，按顺序依次前往目的地。 2.紧急报告制度： 为确保道路交通事故急救医疗信息的畅通，特建立道路交通事故紧急报告制度，有下列情形之一者，应当在接警后立即向院总值班和县卫生局报告，同时报告120主任、护士长。 2.1 发生或可能发生交通事故的特大事故。 2.2 发生或可能发生交通事故的重大事故。 2.3 发生载人客车翻覆，估计多人伤亡。 2.4 发生连环车祸，估计群伤而且影响较大的事件。 三 交通事故的院前急救 1.紧急出救：120接警后调度人员根据车祸情况立即派出若干救护车赶赴现场，120值班二线随车前往；同时向120主任、护士长，院总值班、县卫生局报告。 2.信息反馈：急救1号车到达现场后，立即向120调度室报告线路、地点；尽快了解交通事故的具体情况，大体的伤情及伤员人数，尤其是紧急伤员的情况，伤情变化及初步诊断与已作过的处理等，并立即向120调度室报告。120值班120主任、护士长根据现场情况，再次做出决定。 3.快速判断：重大交通事故往往有大批伤员需要救治。救援人员到达现场后，不要急于去处理某一个伤员，而应该首先迅速评价所有伤员，发现更多生命受到威胁的伤员，尤其要注意那些无呼叫、无反应能力的伤员。对伤员评价可依A、B、C、D、E的次序进行： 3.1 气道：判断气道是否通畅。 3.2 呼吸：呼吸是否正常，特别注意有无张力性气胸和连枷胸。 3.3 循环：血压、大出血、毛细血管充盈时间。 3.4 神经系统：意识、瞳孔、有无偏瘫与截瘫，尤其注意高位截瘫。 3.5 充分显露：充分显露伤员各部位，以发现危及生命的重要损伤。 4.再次反馈：现场急救人员根据评价所有伤员的情况，迅速向急诊科领导再次报告，详细、准确地反映现场情况，各类伤员的数量。急需的抢救药物、急需的医疗器械以及抢救力量。 5.再次决定：急诊科领导根据从交通事故现场方反馈回来的准确信息，决定是否增派救护车赶赴现场、是否组织现场指挥；同时向院突发公共事件紧急医疗救援指挥部、县卫生局报告。院突发公共事件紧急医疗救援指挥部根据所发生的特大、重大交通事故，决定是否通知有关科室和人员作好救灾准备。若时间紧迫，车祸严重，现场急救人员可直接报告院突发公共事件紧急医疗救援指挥部、卫生局。 6. 伤员分类：交通事故发生后，如果伤员数量大，伤类复杂；加上救治力量有限，救治时间紧迫，则需要对伤员进行分类，即区分伤情的轻重和救治的缓急，确定救治和后送的先后次序，以保证危急伤员优先得到救治，其他伤员得到不失时机的救治，使伤员救治、后送工作有条不紊地进行，取得最好的救治效果。 急救人员到达现场后应迅速按照损伤程度将伤员分为以下五类： 6.1 轻微伤：皮肤的小擦伤和轻微挫伤。 6.2 轻伤：意识清楚，多处软组织损伤，短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等。 6.3 重伤：需手术治疗，但可稍拖延一段时间（几小时）。如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏出血等。 6.4 危重伤：因窒息、出血、休克导致伤员有死亡危险，需立即手术来控制大出血和改善通气功能。如呼吸道梗阻，胸部吸允性伤口，不易控制的大出血等。 6.5 致命伤：直接导致死亡的损伤。 现场急救处理的重点是危重伤、重伤，其次是轻伤。 7.现场指挥：特大的交通事故应设立现场医疗指挥所（站），由院突发公共事件紧急医疗救援指挥部领导及其他有关人员组成，统一指挥医疗救护。 7.1充分发挥EMSS的高效、快捷功能，有效地组织和使用急救通联系，以便迅速组成行动快、指挥统一的急救网络，落实急救人员、车辆和通讯器材，及时掌握情况并调配力量。 7.2 现场统一指挥要注意先重后轻，避免混乱，将主要的技术力量安排在重伤员的抢救，决定其能否转运和转运途中伤情变化的观察，同时