三种麻醉方法对宫全切术后恶心、呕吐的观察分析.docVIP

三种麻醉方法对子宫全切术后恶心、呕吐的观察分析 　目的 比较三种麻醉方法下子宫全切术后恶心、呕吐(PONV)的发生率。方法 选择子宫全切术的患者75例，随机均分为硬膜外麻醉组(A组)、静脉全麻组(B组)和吸入全麻组(C组)。A组术中硬膜外间断推注1.5%～2% 利多卡因+ 1/20万肾上腺素维持麻醉;B组术中静脉泵注丙泊酚，血浆浓度为3μg/ml维持麻醉;C组术中吸入1.5%～2%异氟醚维持麻醉。三组患者术后根据患者情况使用芬太尼镇痛和昂丹司琼止吐。观察记录术后24h内患者PONV的发生率。使用SPSS13.0统计软件进行对患者术后镇痛药、止吐药使用率以及PONV发生率比较采用χ2检验。结果 术后0～2h A组PONV发生率(4%)显著低于B组(28%)和C组(52%)，P0.05;术后2～6h A组PONV发生率(8%)显著低于B组(32%)和C组(56%)，P0.05;术后6～24h三组PONV发生率差异无显著性。结论 子宫全切术单纯硬膜外麻醉PONV发生率低于全身麻醉。 　　【关键词】? 硬膜外麻醉;全身麻醉;子宫全切术;术后恶心、呕吐 　　术后PONV是手术后常见的麻醉并发症之一，其与患者状态、手术种类、麻醉方法及药物等多种因素有关。本文观察硬膜外麻醉、静脉全麻和吸入麻醉对子宫全切术后PONV的影响，为临床麻醉提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择行