八年制优秀毕业生科研培养专项计划.docVIP

八年制优秀毕业生科研培养专项计划 申请材料 科室名称： 申请人姓名： 专业技术职务： 填表日期： 协和医院制表  填 写 说 明 第一部分 本人填写，科主任签字。 第二部分 一、填写本表前，请认真阅读表内的各项要求，并如实填写各项内容。 二、本表第一至三项由候选人本人填写，科室负责审核。 三、本表第四、第五各项由科室负责填写。 四、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。 第三部分 一、所在科室同意书、科研导师同意书分别由科室主任、科研导师签字。 二、本人简历及文章（首页及检索报告） 三、国内科研导师提供中文简历、国外科研导师需要中英文简历。 四、科研导师科研情况：SCI 论文提供检索报告、课题、科研奖励、学会任职请到科研处盖章确认。 五、申请出国人员附邀请函或合作协议。 目录（自行添加页码） 第一部分 本人申请声明 第二部分 申表 第三部分 申请附件材料 、所在科室同意书 2、科研导师同意书 3、本人简历及文章（首页及检索报告） 4、科研导师简历（国外科研导师需要中英文简历） 5、科研导师科研情况（文章、课题、科研奖励、学会任职） 6邀请函或合作协议 第一部分 本人申请声明 ＿＿＿＿（身份证号为：＿＿＿＿＿＿＿＿）自愿申请参加为期两年的八年制毕业生科研培养专项计划。在此期间，本人自愿不参加临床医疗工作，不参加临床工作绩效考核，专职从事科研工作，且决不中途退出。 特此声明 签名： 日期：第二部分 一、申请人基本情况 姓 名 性别 联系电话 出生年月 最后学历 年 月毕业于 学位 现任职 科室 现任专业技术职务 从事专业关键词 申请培养时间 自 年 月 日至 年 月 日，共24个月 个人简历 二、导师基本情况 姓名 出生年月 所在专业或学科 从事专业关键词 职称及任职年月 学会学术任职 目前带教8年制人数 获得的人才荣誉或者科研荣誉： 是否取得该导师的书面同意 导师简介及提供的条件 三、导师科研情况 （一）主持的科研项目 项目名称 项目性质及来源 项目经费（万元） 起始 年度 终止年度 排序 评分  （二）获得的科研奖励 获奖项目名称 奖励名称 授奖单位及国别 奖励等级 奖励年度 排序 评分 （三）学会任职 学会名称 任职 ① 期刊的影响因子以最新的数值为准。 四、国外导师基本情况（选择国内导师本项内容可不填写） 1.学校与专业 所在国别与学校 学校世界排名 留学专业及世界排名 （至少写至二级专业） 该专业世界排名 2.导师情况 姓名 职称 行政职务 是否有该导师的正式邀请信 导师简介及提供的留学条件 承 诺 书 本人承诺，以内容和提供的材料真实可信承诺人： 年 月 日 处长签字： 时间： 七、医院审批意见 批准时间：自 年 月 日至 年 月 日，共 月 院长签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　时间： 第三部分 申请附件材料 1、科室同意书 同意本科室八年制毕业生 （姓名）参加为期2年的八年制优秀毕业生科研培养专项计划。 在此期间不安排其参加临床医疗工作，不对其进行临床工作考核。 科室负责人（签字）： 时间： 2、科研导师同意书 同意接受八年制毕业生 （姓名）参加为期2年的八年制优秀毕业生科研培养专项计划。 在此期间不安排其参加临床医疗工作，不对其进行临床工作考核。 科研导师（签字）： 时间： 3-6项请自行添加 “从事专业关键词”最多可填写六个。 2 4