临床助理医师体平衡与补液模拟练习.docVIP

临床助理医师体液平衡与补液 　　【A1型题】 　　1.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 　　A.手足麻木 　　B.口渴明显 　　C.视力模糊 　　D.恶心、呕吐 　　E.脉压减小 　　2.低渗性缺水时。在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 　　A.正常 　　B.略高 　　C.时高时低 　　D.逐渐升高 　　E.减少 　　3.低钾性碱中毒常出现于 　　A.尿毒症 　　B.胃肠减压 　　C.术后少尿 　　D.挤压创伤 　　E.输血过量 　　4.下列哪项不符合低钾血症的临床表现? 　　A.肌无力，腱反射减退 　　B.腹胀，肠麻痹 　　C.心率快，心律异常 　　D.代谢性碱中毒 　　E.尿量少，呈碱性 　　5.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过 　　A.12mmol/h 　　B.20mmol/h 　　C.30mmol/h 　　D.40mmol/h 　　E. 50mmol/h 　　6.高钾血症的心电图表现不应为 　　A.QRS波变宽 　　B.出现U波 　　C.高而尖的T波 　　D.PR间期延长 　　E.QT间期延长 　　7.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是 　　A.静脉注射乳酸林格液 　　B.口服山梨醇 　　C.静脉注射乳酸钠 　　D.静脉注射葡萄糖酸钙 　　E.口服阴离子交换树脂 　　8.引起代谢性碱中毒的原因中。不包括 　　A.胃液丧失过多 　　B.严重腹泻 　　C.服用碱性药物过量 　　D.缺钾 　　E.长期使用呋塞米类利尿剂 　　9.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的? 　　A.是由体内[HCO3-]减少引起的 　　B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅 　　C.呼气中可有酮味 　　D.血清pH降低 　　E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗 　　【A2型题】 　　10.女。45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右，最可能的原因是 　　A.低钾血症 　　B.低钠血症 　　C.高钾血症 　　D.高钠血症 　　E.低钙血症 　　11.男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)，PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3- 13mmol/L.其存在的酸碱紊乱类型为 　　A.呼吸性碱中毒 　　B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 　　C.失代偿性呼吸性酸中毒 　　D.失代偿性代谢性酸中毒 　　E.代谢性碱中毒 　　12.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为 　　A.乳酸、氯化钾溶液 　　B.氯化钾溶液 　　C.等渗盐水 　　D.葡萄糖盐水 　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 　　【B1型题】 　　(13～14题共用备选答案) 　　A.以血液浓缩为主 　　B.只有组织间液减少 　　C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 　　D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 　　E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主 　　13.低渗性缺水引起体液容量的变化为 　　14.等渗性缺水引起体液容量的变化为 　　(15～16题共用备选答案) 　　A.低钾血症 　　B.等渗性缺水 　　C.高渗性缺水 　　D.低渗性缺水 　　E.低钙血症 　　15.胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在 　　16.急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在 　　(17～18题共用备选答案) 　　A.高钾血症 　　B.高钙血症 　　C.高镁血症 　　D.低钾血症 　　E.低钙血症 　　17.急性肾衰竭少尿或无尿期应注意防治 　　18.幽门梗阻严重呕吐病人应注意防治 　　(19～20题共用备选答案) 　　A.代谢性酸中毒 　　B.代谢性碱中毒 　　C.呼吸性酸中毒 　　D.呼吸性碱中毒 　　E.复合型酸碱平衡失常 　　19.外科病人最常见的酸碱平衡失调是 　　20.幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH 7.5，诊断为 　　(21～23题共用备选答案) 　　A.急性肠梗阻 　　B.感染性休克 　　C.肺炎高热 　　D.慢性十二指肠瘘 　　E.急性肾功能衰竭 　　21.代谢性酸中毒可发生于 　　22.高钾血症的常见病因是 　　23.等渗性缺水 　　【A3/A4型题】 　　(24～26题共用题干) 　　男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mm