从日本介护看中的护工发展.docVIP

从日本介护看中国的护工发展 【摘要】? 笔者有幸参加了上海红十字会和日本冈山旭川庄联合举办的老年介护师资培训班，并于2007年7月赴日本冈山进行为期2周的学习考察。期间参观了老人福利设施和身体障碍者福利设施，对于优厚的设施条件和极富人性化的介护服务，以及那些为介护事业献身的工作人员印象深刻。日本的老龄社会对于中国老龄化状况具有很强的可比性。以下是从日本介护的发生、发展，来看中国护工发展的必要性，从而适应中国老龄化发展的需要。 【关键词】? 介护 护工 老龄化 ??? 日本是一个长寿国，平均年龄居世界首位；也是亚洲最先迈入老龄化社会的国家之一，而日本的介护工作始于20世纪80年代，当时的日本已进入老龄社会老年人口高达总人口的14%～15%。2006年日本65岁以上的老龄人口高达总人口的21%，预计2014年将达到25%，2050年将达到。因此，介护事业在日本最早兴起并逐渐被重视。人口老龄化是人类文明不断提升和从注重人口数量到注重质量的体现，但老龄社会的到来也必然带来了社会结构和家庭结构的变化，少子的老龄社会使家庭无力承担照顾老人的责任。而15%的老人却需要有人照顾才能维持生活，75岁以上的老人则大多数需要有人照顾，介护问题成为社会普遍关注的课题。在这种形式下日本逐渐开始出现了介护事业。1987年《社会福利及介护士法》在日本应运而生，使介护员这一新兴职业得到很大发展，并有一个较为完整的介护人才教育培训体系，使其不断得到重视并推广普及［1］。目前我国类似于日本介护士从事的工作大多由医疗机构中的护工承担。与日本的介护相比应加快中国护工的发展。 　　1? 日本的介护现状 ??? 随着老龄化社会，体弱多病和有障碍老年人的增加，单单接受医疗是不能解决健康问题，要求看护工作者不单在医疗上，在日常生活上也要照料，这已无法应付，由此诞生了以援助日常生活为主的介护专业［2］。日本的介护属于福利的范畴，是护理学的分支，运用了奥伦（Orem）自理理论及马斯洛（Maslow）的需要理论，来提高被介护者的生活质量。 　　1．1? 介护的定义和理念? 　　介护的对象是老龄人或因身心障碍致日常生活处于困难的人。介护是对人进行专业性援助为基础，从满足被介护者身体、精神、社会各方面要求，确保其成长、进步的健康生活为目标，最终使被介护者能够达到满意的自立生活。介护实际上就是帮助被介护者照料日常生活和身边琐事。它包含4个方面的理念： 1）支援自立生活。2）实现与一般人一样的生活。3）维护尊重及尊重基本人权。4）援助自我实现。介护的理念规定了介护工作应“以人为本”从帮助被介护者自立的角度出发，尊重他们各自的人格，通过活用被援助者的残存能力，维持和促进其身体功能，从而最大限度地提高被援助者的生活质量。 　　1．2? 介护士的服务场所和内容 　　1）协助常年住在设施中的老年人作好日常生活照料。2）设施通勤，类似日托老所中的生活照料。3）住宅服务，由设施的介护人员到老人家中为其服务。服务内容包括医疗、购物、出行、饮食等日常生活中遇到的问题。4）用所掌握的心理学基础知识，与老人进行沟通、交流，解决老人的心理问题。5）用所学的医学基础知识，配合实施老人急性病发作时的救护工作。6）实施介护过程中，帮助被介护者恢复残存功能，防止废用性功能减退。 　　1．3? 介护教育体系? 　　日本的介护教育系统、完整、有规模。在日本介护士已经从十几年前由无固定职业的家庭主妇从事，过渡到被人们认为是崇高的职业，就业率达100%，收入也处于中等以上水平，是一个相当稳定的职业。由于介护的服务对象是人，服务内容是帮助服务对象生活正常化，其中需要一些特殊的专业技术，并需要有一定的专业理论知识作为指导，而且介护服务是发生在人与人相互交流、沟通的基础上，这就要求从事介护的人员必须具备良好的沟通技巧。因此从事介护的人员必须接受专业的培训教育。介护的培训学校也从当初全国的25个学校到目前为止的500所学校475个学科，有大规模的专职介护教师队伍，分护理系、家政系、福利系、心理系等专职教师。学习途径可以是全日制或者夜校；学时达到1800小时；通过学习基础科目、专业科目及介护实习过程，亲身体验各种高龄、身体障碍、智能障碍者等生活状况，从而树立“敬天爱人”的精神。最后经过全国的统一考试取得国家资格证书，才可以从事介护工作。日本至今已培养了专职介护员50万名，并且每年有5万名以上的介护员诞生。 　　2? 中国的介护现状 ??? 目前我国的护理工作中还没有明确地将“介护”工作从护理中分离出来，对于介护工作的研究还处于起步阶段。 　　2．1? 护工的定义及理念? 　　在我国通常将在各级医疗机构、老年护理院、社会福利院、养老院中照料陪护病人的人员称其为护工。护工的理念： 1）服务好一些生活不能自理的病员。2）重视病人的生命，不要