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第七章循环系统疾病病人的护理 第七节 单纯性下肢静脉曲张 病人的护理(P286) 解剖 ： 下肢静脉分深、浅2组。 浅静脉位于皮下，主要是大隐静脉和小隐静脉。 足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉 足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉 深浅2组之间有交通支互相沟通，并都有静脉瓣。 单纯性下肢静脉曲张：是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉迂曲和扩张。 病因： 1.先天性静脉壁软弱或瓣膜缺陷。 2.静脉内压力增高 病理： 下肢血液回流障碍→下肢浅静脉代偿性曲张→肢体肿胀、皮肤营养障碍等→皮肤湿疹、溃疡甚至癌变。 治疗原则： 1.非手术治疗 控制病因，积极消除诱因。 抬高患肢，使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 硬化剂注射治疗。 2.手术治疗 静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。 癌变者：溃疡广泛切除+植皮术或截肢术。 ［护理评估］ 一、致病因素 1.与遗传有关的先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜发育异常是主要的致病因素。 2.诱因：久站久坐，重体力劳动等。 3.其他：妊娠，慢性咳嗽，慢性便秘，盆腔肿瘤等。 二、身心状况 下肢疲劳、沉重、酸胀、或疼痛。 小腿部浅静脉曲张、隆起、弯曲、蜿蜒成团似蚯蚓状。 易出现血栓性静脉炎和蜾部水肿。 小腿部皮肤萎缩、干燥、毛发脱落、色素沉着、瘙痒、湿疹样改变、经久不愈的溃疡等。 大出血。 恶变。 常用检查方法： 1.深静脉通畅试验(Perthes试验) 2.大隐静脉及交