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遂昌县民办幼儿园 重新审核表 幼儿园名称: 法定代表人: 幼儿园地址： 联系电话： 说 明 本表填写要求字迹端正清楚，所填内容必须真实。必须用碳素墨水或黑色签字笔填写，申请办学必须提供以下材料。 1、办学申请书 2、校产来源证明；（产权证明或租赁合同等） 3、校舍建筑质量合格证明或房屋安全鉴定报告；（含抗震等级情况，由具有建筑设计乙级以上资质单位出具） 4、校舍消防验收合格证明； 5、设施设备清单； 6、举办者资历证明；（身份证、学历证书、教师资格证） 7、专兼职教职工资历证明；（学历证书、教师资格证） 8、幼儿园工作人员健康证； 9、食堂卫生许可证和卫生保健合格意见 以上所有材料必须提供原件上交复印件；此表一式两份上交。 申 请 书 申请人(签章)： 年 月 日 单位名称 法定代表人 照 片 主办单位 （含挂靠） 筹办时间 办学性质 邮政编码 班 级 数 学校地址 学 生 数 联系电话 举办者学历 身份证号码 举办者职称 网