内脏神经(生)开题报告.pptVIP

２、副交感神经的分布： 动眼神经副核 睫状神经节 瞳孔括约肌睫状肌 节前纤维 动眼神经 1）颅部副交感神经 节后纤维 ＜ ＜ （１） (２) 迷走神经vagus nerve 迷走神经背核 ＜ 器官旁节 器官内节 ＜ 颈、胸、腹 脏器平滑肌、 心肌、腺体 颈、胸、腹腔脏器（除结肠左曲以下的消化管） (3) 面神经facial nerve 躯体运动纤维： 内脏运动纤维： 内脏感觉纤维： 面神经核 上泌涎核 孤束核 ＜ 表情肌 ＜泪腺、腭 鼻粘膜腺 ＜下颌下腺 舌下腺 ＜ 翼腭神经节 ＜下颌下神经节 膝神经节 ＜舌前2/3味蕾 ＞ (4)舌咽神经glossopharyngeal n. 内脏感觉纤维： 躯体运动纤维： 孤束核 疑核 ＞ 舌后1/3味觉 和一般感觉 ＜ ＜ 软腭、咽、 咽鼓管和鼓室 颈动脉窦 颈动脉小球 ＜ 下Ｎ节 颈动脉窦支 ＜ 咽肌 副交感纤维： 下泌涎核 ＜ 耳神经节 腮腺 ＜ 经耳颞神经 行程： 纤维成分： 舌咽神经?延髓橄榄背侧出脑?颈静脉孔出颅 ?沿颈内动、静脉间下降?舌根 上神经节 下神经节 3.骶部副交感神经 骶2~4副交感核 盆内脏神经（节前纤维） 盆丛 器官旁节或器官内节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器 节后纤维 1.低级中枢的部位不同 2.周围神经节的位置不同 3.分布范围不同 （三）交感神经与副交感神经的区别 4.节前神经元与节后神经元的比例不同 5.对同一器官所起的作用不同 当机体运动增强时，为适应机体的需要交感神经兴奋性增强，而副交感神经兴奋性减弱，出现心跳加快、血压增高、支气管扩张、瞳也开大、消化活动受抑制等；而机体安静或睡眠时，副交感神经兴奋性增强，交感神经相对抑制，因而可出现心跳减慢、血压下降、支气管收缩、消化活动增强等上述相反的现象，以有利于体力的恢复和能量的储存。 胸1-4(或5)节段侧角 交感干相应胸神经节 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 ＞ ＞ ＞ ＞ 颈上心Ｎ 颈中心Ｎ 颈下心Ｎ ＞ ＞ 心肌 心丛 胸心神经 迷走神经背核 （1）心丛 （四）内脏神经丛 （2）肺丛 （3）腹腔神经丛 胸5-11(或12)节段侧角 节前纤维 ? 脊神经 ? 白交通支 交感干相应的胸神经节 内脏大神经 内脏小神经 腹腔神经节 ＜ ＜ 节后纤维 肝、胰、胆囊、脾、肾、肾上腺和结肠左曲以上的消化管 迷走神经背核 迷走神经后干 ＜ ＜ ＜ 腹腔丛 肠系膜上神经节 （4）腹主动脉丛 腹主动脉丛位于腹主动脉两侧及其前面，在肠系膜上、下动脉起始处之间，是腹腔丛在腹主动脉表面向下的延续部分，并接受第1、2腰交感干神经节的分支。此从分出肠系膜下丛，沿同名动脉分支分布于结肠左曲以下至直肠上段的消化管。还发出纤维下行入盆腔，参加腹下丛。 （5）腹下丛 上腹下丛位于第五腰椎前面、腹主动脉末端及两侧髂总动脉之间，是腹主动脉丛向下的延续部分，丛两侧接受下位二腰神经节发出的腰内脏神经，在肠系膜下神经节换元。 下腹下丛即盆丛为上腹下丛延续到盆腔的部分，位于直肠的两侧，并接受腰骶部交感干的节后纤维和第2~4骶神经的副交感节前纤维。此丛伴随髂内动脉分支组成直肠丛、精索丛、输尿管丛、前列腺丛、子宫阴道丛分布于盆腔各脏器 3.骶部副交感神经 骶2~4副交感核 盆内脏神经（节前纤维） 盆丛 器官旁节或器官内节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器 节后纤维 二、内脏感觉神经 中枢部 脑干孤束核 脊髓灰质后角 周围部 感觉神经元的胞体 脑神经节内： 脊神经节内 感觉神经元突起 周围突： 中枢突： 交感内脏传入纤维 副交感内脏传入纤维 膝神经节 舌咽神经下神经节 迷走神经下神经节 将内脏感觉传入脊骨灰质后角 或脑干孤束核 管理一般内脏感觉 和特殊内脏感觉 内脏感觉神经与躯体感觉神经的主要区别 痛阈较高： 对手术挤压、切割或烧灼无痛感；脏器活动较强时可产生内脏感 觉。内脏过度膨涨受牵张、平滑肌痉挛以及缺血和代谢产物集聚时，皆可刺激神经末稍产生内脏痛。 疼痛弥散、定位不准： 内脏感觉传入途径比较分散，一个脏器的感觉纤维经多个节段的脊神经进入中枢，而一条脊神经又包含来自几个脏器的感觉纤维。 牵涉性痛 海德带（Head Zooes） 临床上将内脏患病时体表发生感觉过敏以及骨骼肌反射、汗腺分泌异常等障碍部位称为海德带 内脏感觉传导路 （一）一般内脏感觉传导路 1、经脑神经节传导的一般内脏感觉 2、经脊神经节传导的一般内脏感 觉 膝神经节 舌咽神经下神经节 迷走