2012中医体质分类判定表印刷版.docVIP

中医体质分类判定表 姓名： 性别： 身份证号： 住址： 联系电话： （本人/ : ） 体质类型： 平和质(A型)气虚质(B型)阳虚质(C型)阴虚质(型)湿质(型)湿热质(F型) 血瘀质(型)气郁质(型)特禀质(型) 转化分≥60分 是 其它8种体质转化分均＜30分 转化分≥60分 基本是 其它8种体质转化分均＜40分 不满足上述条件者 否 偏颇体质 转化分≥40分 是 转化分30~39分 倾向是 转化分＜30分 否 平和质 (A型) 根本无 很少 有一点 有时 有些 经常 相当 总是 非常 （1）您体力充沛吗？ 1 2 3 4 5 （2）您容易疲乏吗？* 1 2 3 4 5 （3）您说话声音低弱无力吗？* 1 2 3 4 5 （4）您感觉胸闷不乐，情绪低沉吗？* 1 2 3 4 5 （5）您比一般人耐受不了寒冷（冬天是寒冷，夏天的冷空调。电扇等）吗？* 1 2 3 4 5 （6）您能适应外界自然和社会环境变化吗？ 1 2 3 4 5 （7）您容易失眠吗？* 1 2 3 4 5 （8）您容易忘事（健忘）吗?* 1 2 3