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上海市婚姻介绍服务机构征婚人士 档 案 ★ 填表须知 一、本表专供“征婚人士”填写，填表时要认真、详实、全面、清楚、不得弄虚作假。 二、填表登记时，必须提供本人的身份证及复印件、户口簿、婚姻状况证明、近期生活照、证件照以及相关学历正本及复印件。 三、填表人必须保证表内填写内容及提供的有关证件均为真实合法，违者将赔偿因此造成的有关损失；情节严重的，将被追究相关法律责任。 编号 姓名 性别 联系电话 家庭住址 邮箱 通讯住址 邮编 填表日期 年 月 日 接待员 上海市婚姻介绍机构管理协会监制 No.0000001 上海市婚姻介绍服务机构征婚人士登记表 姓名 雅号 性别 男 □ 女 □ 民族 照 片 粘贴处 出生日期 年 月 日 身份证号码 户口所在地 居住地址 性格 外向 □ 内向 □ 综合型 □ 血 型 A型□ B型□ AB型□ O型□ 学 历 初中 □ 高中 □ 中技 □ 中专 □ 大专 □ 本科 □ 硕士 □ 博士 □ 身高 CM 体重 KG 职业(当前职业) 工作单位 年薪 万元 私人汽车 有 □ 无□ 准备买 □ 单位车□ 家庭 情况 称 谓 父亲 □ 职 业 工 作 单 位 母亲 □ 兄弟 □ 姐妹 □ 婚姻 状况 未婚 □ 离婚 □ 离婚未育 □ 丧偶 □ 生 肖 鼠□ 牛□ 虎□ 免□ 龙□ 蛇□ 马□ 羊□ 猴□ 鸡□ 狗□ 猪□ 子女 状况 一子□ 一女□ 子随己□ 一子随原配□ 一女随原配□ 多孩随己□ 多孩随原配□ 住房 情况 有□ 无□ 准备买□ 家人同住□ 房贷 情况 贷款中 □ 无贷款 □ 星 座 白羊座□ 金牛座□ 双子座□ 巨蟹座□ 狮子座□ 处女座□ 天秤座□ 天蝎座□ 射手座□ 魔羯座□ 水瓶座□ 双鱼座□ 爱 好 旅游□ 美术□ 电脑□ 文学□ 音乐□ 摄影□ 体育□ 舞蹈□ 演艺□ 设计□ 其他□ 联系 电话 住宅 手机 其他 E-MAIL QQ MSN 自我 介绍 我的理想对象（可以根据自身情况选择填写） 年龄 岁至 岁之间 身高 CM至 CM不在意□ 体重 KG至 KG 不在意□ 户口 本市□本省□外省□不在意□ 籍贯 工作地点 婚况 未婚□已婚□离婚□离婚未育□丧偶□不在意□ 子女状况 无□ 有□ 不在意□ 学历 初中□ 高中□ 中技□ 中专□ 大专□ 本科□ 硕士□ 博士□ 性格 外向□ 内向□ 综合型□ 说不清□ 住房情况 无□ 有□ 有能力购买□ 不在意□ 血型 O型□ A型□ B型□ AB型□ 私人汽车 有□ 无□ 不在意□ 职业 月收入 元至 元 不在意□ 生肖 鼠□ 牛□ 虎□ 免□ 龙□ 蛇□ 马□ 羊□ 猴□ 鸡□ 狗□ 猪□ 星座 白羊□ 金牛□ 双子□ 巨蟹□ 狮子□ 处女□ 天秤□ 天蝎□ 射手□ 魔羯□ 水瓶□ 双鱼□ 其他（如不够位置可另附说明） 接待员： 征婚者： 20 年 月 日 上海婚姻介绍服务机构征婚人士信息声明书 征婚服务委托人 （身份证： ）郑重声明： 本人委托 提供婚姻介绍服务，所出具的身份证复印件、婚姻状况证明或户口簿复印件、学历证书、其他有关证明文件、生活照片、标准半身照片及《上海婚姻介绍服务机构征婚人士登记表》所填写的内容，绝对真实，