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中医儿科学 第八章 传染病 第四节 水痘 ［概述］ 一、定义： 水痘由水痘时邪（水痘－带状疱疹病毒）引起急性传染性出疹性疾病，以发热，皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 其疱含水液，形态椭圆，状如豆粒，故称为水痘。 二、发病情况： ⒈　季节：本病一年四季均可发生，以冬春二季发病率高。 ⒉　年龄：任何年龄小儿皆可发病，以6～9岁儿童多见。 ［概述］ ⒊　特点： ①本病一般预后良好，一次感染水痘，多可获终生免疫； ②机体免疫功能受损者，即是接种过水痘疫苗，可再次感染，一般症状轻微； ③水痘潜伏期为10～21天； ④水痘结痂后，病毒消失，故传染期自发疹前24小时至结痂，约7～8天。 [病因病机] 小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化，水痘流行期间易被感染。当小儿机体抵抗力下降时，外邪乘虚侵入而成水痘。 水痘病在肺脾两经。肺主皮毛，脾主肌肉，水痘时邪由口鼻而入，蕴郁于肺脾，时邪袭肺，且与内湿相搏，而出现发热，流涕，水痘布露等症。 [病因病机示意图] 水痘时邪→ 肺脾→肺失宣肃→ 热咳咽红 →风湿相搏→ 痘疹布发 邪伤肺卫 (风热轻证) ↓→毒热炽盛→疹稠疱大 邪炽气营 (毒热重