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第九章 性行为障碍 思考题： 1.什么是性心理障碍？性心理障碍有哪些特点？ 2.易性癖与同性恋有何联系和区别？ 3.你赞同易装癖不等于性倒错一、性心理障碍概述 (一)概念 性心理障碍(psychosexual disorder)又称性变态(sexual deviation)或性欲倒错(paraphilia)。 泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。 (二)判别标准 对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相对的标准，以生物学属性和社会文化特征为基础，结合变态心理的一般规律和性变态的特殊性进行评价，包括以下几个方面：以生物学特点为准则；以现实的社会性道德规范为准则；以对他人或社会的影响为准则；以对本人的影响为准则。行为不能自己克制，时常在异性面前显露外生殖器，已有6-7年了。想控制不做，但难以自制。为了事，我曾受到家长的批评和说教。有一次几乎要被人送到公安机关，内心非常痛苦。记得第一次大约是7年前黄昏后的一天，在一个公园里的小路上，在一年轻女性面前显示勃起的阴茎。最近，一遇人少单独的机会，即发生强烈露阴冲动，每次显示被漂亮女性看到后，心里就有一种说不出来的轻松和快感，但事后又后悔、害怕，自责自己不该这样做，决心痛改前非，但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己，起初不认为这是性心理障碍，近来在医学科普杂志上看到介绍这类疾病的文章，想来咨询是否能改变过来。 性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的性功能障碍也不包括由于境遇造成的替代性生活的行为继发于某些精神病和神经系统疾病的性变态行为统称为继发性性变态(secondary sexual deviation)，不应诊断为性心理障碍。患者一般没有突出的人格障碍大多数并非性欲亢进的淫乱之徒道德败坏的观念也想改变却又力不从心分类在世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》(ICD—10)中规定，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有关的心理与行为障碍。 (1) 性身份障碍：易性癖。 (2) 性偏好障碍：异装癖、露阴癖、窥淫癖、擦癖、施虐癖、受虐癖。 (3) 性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。 (4)其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。易性癖易性癖是指从心理上否定自己的性别，要求变换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换症，是一种性心理变态表现。病人对自己的生理解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被生错了，从而要求改变自己目前的性别。 （27岁的高洋，在23岁时要易性） （经过河南整形美容医院多位专家和医护人员长达两个月的努力，在成功实施了变脸、丰胸、生殖器等12项整形美容手术后，河南省第一变性美女“新鲜出炉”。一位24岁的小伙儿从此告别男儿身，以一个青春美丽的姑娘形象出现在人们面前。） 今年24岁的小琪，出生在一个小镇，家中父亲积劳成疾，母亲年迈体弱，还有两个读书的弟弟，家境比较清贫。为了帮父母减轻欠债的负担，中专毕业后就开始工作。他曾通过亲戚介绍去新加坡打了两年工，回国后也曾去一所化妆学校接受培训，先后在几家影楼打工谋生。 　? 艰难的化蝶路 　? 除了工作的艰辛和坎坷，更为让他痛苦的是心灵和肉体冲突和煎熬，因为他虽是男儿身，确是“女儿心”。小时侯，小琪看到女孩留长头发，穿长裙子，就非常羡慕，常常借来表姐的裙子穿，父亲看到后把他暴打一顿，并把裙子撕得粉碎，传统的父亲不允许儿子有女孩子丝毫的表现。读中专的时候，他开始对同性的男生产生好感，对女生却没任何感觉。不经意间，他喜欢上了同班的一个男孩，在鼓足了勇气向男孩表白时，却遭到了拒绝，那是小琪遭受的人生中第一次重大打击。　? 随着年龄的增长，他发现自己四肢变得越粗壮，胡须，腋毛和喉结等男性特征越来越明显，他从内心也更加厌恶自己。他不明白为什么会有这样的感受?哪里出了问题?最后，他去了上海精神卫生诊断中心，诊断的结果“易性癖”，需要通过手术才能解除痛苦。　? 由于忍受不了长期的精神折磨，他把想改变性别，想做女孩的强烈愿望告诉了父母，在遭到了父母的斥责和不理解后，他用割腕自杀的方式向父母表达了做男孩的痛苦和想改变性别的决心，看到这一切满脸泪水的父母只好默许了。但是要是攒够高额的变性手术费和整形手术费，还需要很长时间，小琪又开始了拼命的打工。 ???这个漂亮的“女子”叫邹开云，男性，江西南昌人，是当前网络上比较火的反串艺人 广州大学生何嫱今天完成蜕变做真正女人（前后） 咪