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儿童单纯性肥胖症研究进展 一、对肥胖的认识 背景: 全球卫生状况正在改变 全球非传染性疾病(NCD)现状： 非传染性疾病占死亡总数的60％，占全球疾病负担的43％。其中，79%的NCDs发生在发展中国家； 到2020年，NCD将占到总死亡数的73％ ，占疾病负担的60%； 半数NCD患者死于心血管疾病； 仅印度与中国的心血管疾病（CVD）死亡人数就超过了所有发达国家的总死亡数。 二、肥胖在全球的发展及在中国的流行病学 超重与肥胖人数估计 全球 17亿 （亚洲分类标准： 超重 BMI?23 肥胖 BMI?25/27.5） 欧盟国家 1.35 亿 欧盟国家儿童 20% 美国成人 64% 1.2亿 （超重 33%，肥胖31%） 美国儿童 37% 中国成人 25.4% 2亿（肥胖2400万） （超重22.4%，肥胖3.0%） 33.6% 2.6亿（肥胖6080万） （按我国分类标准：超重 BMI?24 肥胖 BMI?28） （超重26.2， 肥胖 7.6%） 中国儿童 10% 肥胖是全球严重公共卫生问题 —— 它对上述介绍的 NCD 造成人类死亡的贡献不可忽视 世界卫生组织总干事布伦特兰博士的报告指出： 缺乏体力活动每年导致200多万人死亡； 非传染性疾病已经成为主要的流行病，无论富有和贫穷，发达和不发达国家； 缺乏体力活动是心血管疾病、糖尿病和肥胖发生的一个主要原因。 背景: 中国目前状况 近年来随着中国经济建设高速的持续发展，人民生活水平及生活质量也有相应的提高。随着成长环境的改善，儿童健康水平明显改善。同时也由于：工业化、都市化和生活现代程度的增加，随之带来了膳食热量的摄入水平明显上升。 ◆ 肥胖已作为流行病在我国迅猛发展； ◆ 与其相关的Non-communicable Disease（NCD）如：心血管病、2型糖尿病等发病明显上升； ◆ 由其引发的对内分泌的影响、引发睡眠呼吸障碍和对人们社会心理功能的影响和损伤等正在显著增加； 全球青少儿肥胖的增长趋势（国外-1） 欧美各国流行特点： 与国家经济水平密切相关：人均消费热量和动物蛋白质越高，发生率越高； 肥胖不单发生在发达国家，也可发生在不发达国家的某些生活优裕的群体中； 几乎在所有国家中，肥胖开始形成流行且发生率上升最快阶段，后者都出现在经济高速增长阶段； 根美国健康统计中心(NCHS)和国际肥胖委员会（IOTF）筛查标准 1997年:发达国家6-18岁学龄青少儿的肥胖率16-22%（男）和20-25%（女）；与15年前相比，增长60%和65%（上述数字不涵盖超重）； 全球青少儿肥胖的增长趋势（国外-2） 美国 目前BMI值超过超重线者： 约41%（男）和43%（女）7-12岁儿童 44%（男）和47%（女）13-17岁少年 46%（男）和49%（女）18-25岁青年 即：已有40%以上的青少儿体重已处于WHO一级肥胖标准线上 日本 近30年内6-17岁儿童肥胖检出率增长3倍,分别达15%和13%，且逐年增长趋势明显 15岁以下儿童2型糖尿病检出率，增加3倍，80%因肥胖引起： 1982-1986年 1.89人/10万 1987-1992年 3.19人/10万 1992-1996年 4.97人/10万