心房颤动(中西结合治疗).docVIP

心房颤动 一、概述 心房颤动（Atrial Fibrillation，简称房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，国人平均患病率为8%左右，且随年龄增长，发病率随之上升。发病机制尚未十分明了，主要涉及自律性增加和折返两个过程。西医对房颤的治疗主要有三个策略1、预防性血栓栓塞，2、控制心室率，3、纠正心律失常，同时治疗原发疾病。祖国医学将此病归于“心悸”范畴。 二、西医诊断 （一）病史：多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压病、甲亢性心脏病、心肌病、先天性心脏病，也可一时无原发病可查。病人多有突发或持续性的心悸、胸闷、气急、头晕乏力，症状随心率快慢不一致。听诊特点，心率快慢不一，心音强弱不等，节律绝对不规则，听诊心脏同时计数脉搏，脉率小于心率，称为拙脉。 （二）心电图特征：1、P波消失，代之以形态、间距及振幅绝对不规则的颤动波(f波)，频率350—600次/分。2、QRS波群为室上性，振幅可不等，R—R间期绝对不齐，QRS波常伴有室内差异性传导。未经治疗的病人，心室率大多为100—160次/分，预激综合征并发房颤，心室率较快可达200—300次/分，易致室颤而猝死。 （三）房颤的分类：无可逆原因的房颤，临床多采用3P分类法：1、阵发性（Paroxysmal）（Persistent）（Permanent）（Lone AF）, 常因久病或先天禀赋不足、劳欲过度、后天失养致使心气不足、血脉瘀阻