急诊急救预案大(医师从业指南).docVIP

急诊急救预案大全 考拉网 　　一、心肺脑复苏抢救预案 　　诊断要点：1.意识丧失。2.心音、大动脉搏动消失。 3.呼吸断续，随后消失。 4.瞳孔散大。 　　抢救措施：新指南A—B—C变成C—A--B 　　1、呼吸(1)畅通呼吸(A)：清除口腔异物。(2)建立人工气道：气管插管。(3)人工通气：①口对口(鼻)人工呼吸(B);②简易呼吸器(呼吸皮囊);③机械通气;④氧疗(充足氧供)。 　　2、心脏(1)心脏按压：①胸外心脏按压(C);②无心电监护情况下可盲目电除颤;③必要时开胸心脏挤压。(2)药物：①建立静脉通道;②肾上腺素lmg 静注，可加大剂量(1-4mg)重复。在静脉通道建立之前，可行气管内给药。(3)心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选择200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因1.0-1.5mg/kg静注，每3～5min可重复，也可用溴苄胺5mg/kg、硫酸美l～2mg、普鲁卡因胺17mg/kg静注，然后再除颤。(4)心电停顿或心电机械分离时：①肾上腺素1--4mg静注;②阿托品1mg静注，可重复至3mg;③碳酸氢钠125～250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱;④对因治疗。 　　3、脑(1)冰帽降温或全身亚低温;(2)循环恢复后给予脱水药物;(3)地塞米松、醒脑静注射液、纳洛酮