网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

中研课件《浅读2014美国成人高血压指南(JNC8)》张水生概要.ppt

中研课件《浅读2014美国成人高血压指南(JNC8)》张水生概要.ppt

  1. 1、本文档共41页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中研课件《浅读2014美国成人高血压指南(JNC8)》张水生概要

JNC8高血压指南放宽降压目标 ----血压治疗目标值 ≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压150mmHg和舒张压90mmHg; <60岁的高血压患者,降压靶目标值收缩压140mmHg和舒张压90mmHg; 所有年龄≥18岁伴CKD的高血压患者,降压靶目标值收缩压140mmHg和舒张压90mmHg。 JNC8对起始用药推荐 【一线用药由五类减为四类】 指南推荐起始用药包括: 1、钙通道阻滞剂(CCB): 2、ACEI类药物: 3、ARB类药物: 4、噻嗪类利尿剂: JNC8新指南强调: 1、对于ARB、ACEI糖尿病不是优选了; 2、起始单药和起始联合治疗都以; 3、利尿剂的地位(除了黑人)也没有向JNC7那样推崇; 4、β阻断剂更是退出一线; 5、强调了“达标”的重要性。 氨氯地平符合JNC8指南对药物的推荐 ----代表药物(络活喜) ALLHAT 研究 VALUE 研究 ASCOT 研究 ACCOMPLISH 研究 3、心血管病高危高血压患者 主要结果:络活喜比缬沙坦降压幅度更大,心梗获益显著 4、高危高血压患者 主要结果:以络活喜为基础的联合方案冠心病获益显著。 1、合并危险因素的老龄高血压患者 主要结果:络活喜与传统降压药一样显著降低心梗、卒中等心脑血管事件。 2、合并至少3个危险因素的高血压患者 主要结果:以络活喜为基础的联合方案显著降低冠心病、卒中风险。 专家小组强调 尽管新指南提供了高血压开始治疗的 时间点、治疗用药以及治疗目标等。但是,指南 并不能作为临床决策的替代品,临床医生在具体 治疗时仍需考虑患者的个体差异。 JNC8史上最精简的指南 JNC8全文14页,45篇文献;回答了3个问题,9个推荐。 最精简的指南:全文14页、45篇文献、回答了3个问题、 9个推荐、一个流程图。 最具有可操作性、可执行性、实践性最强的指南: 除60岁的老年患者,血压控制目标<140/90 mmHg 回顾最多循证证据的指南:其证据均来自随机对照研究 耗时最长的指南:JNC8距离JNC7—10年 JNC8具有“四最”之称 注重群体获益 注意个体安全 注重群体获益 注意个体安全 <60岁的高血压患者,降压靶目标值收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,避免血压过低发生事件。 对于≥60岁的患者收缩压(SBP)控制在140mmHg,如患者耐受没有不良副反应,医生无需停药将他们的血压调整至接近150mmHg,能够改善患者的健康状况是目标。 简化诊疗流程, 强化血压管理, 有效控制目标血压, 降低心脑血管事件, 改善临床预后是未来的临床结果。 结论 JNC8血压管理的宗旨: 关爱血压 保护心脏 谢 谢 大 家! * 更 浅读2014美国成人高血压指南( JNC8 ) 吉林省中医药科学院张水生 经过漫长的等待,《2014美国成人高血压 管理指南(JNC8)》于12月18日在《美国医学 会杂志》(JAMA)成功在线发布。 姗姗来迟的JNC8 2014年12月18日发布的“美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告(简称:JNC8)” 、距离2003年JNC7发布相隔十年,真可谓“十年磨一剑”。 JNC8 新指南 浅读2014年 “美国成人高血压新指南” 6个方面 1、2014年美国成人高血压指南(JNC8)推荐意见 2、美国成人高血压指南新旧对比 3、 2014年美国成人高血压指南(JNC8)流程图 4、JNC8降压治疗方案的调整策略 5、基于证据的降压药物剂量 6、不同指南对成人高血压降压目标和起始药物选择的推荐 JNC8的“九个”推荐 2014年美国高血压指南(JNC8)推荐意见表 (九条推荐) 2014年美国高血压指南(JNC8)推荐意见表 (九条推荐) 2014年美国高血压指南(JNC8)推荐意见表 (九条推荐) 推荐 内容 推荐等级 推荐一 在≥60岁的一般

文档评论(0)

5500046 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档