壬二酸治疗青春痘有何特点？.docVIP

壬二酸治疗青春痘有何特点? 涵草堂专家讲座 壬二酸又名杜鹃花酸,是天然存在的含有9个碳原子的直链、饱和二羧酸。临床上壬二酸主要外用治疗黄褐斑等色素性皮肤病、青春痘、酒渣鼻和脂溢性皮炎等。其治疗青春痘的机制主要是:①抗菌作用。壬二酸的抗菌作用与过氧化苯甲酰类似,能抑制痤疮丙酸杆菌生长,且几乎不发生耐药。研究表明,~90%壬二酸外用与四环素每日1克口服疗效相当,外用20%壬二酸3个月后,毛囊导管内几乎不再有痤疮丙酸杆菌。 其低浓度有抑菌作用,高浓度有杀菌作用,低pH值时更为有效。体外实验证明,一次外用⒛%壬二酸霜后皮肤内能达到足以抑制痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌的药物浓度。②抗毛囊皮脂导管角化作用。壬二酸能抑制角朊细胞DNA的合成。在体外角朊细胞培养模型中,壬二酸具有与时间和剂量相关的抗细胞增生作用,扫描电镜观察壬二酸外用后能减少毛囊角化过度、减少粉剌数量6③抗炎作用。壬二酸能抑制中性粒细胞反应性氧基的产生,故有一定的抗炎作用。由此我们可以看出,壬二酸应该是治疗青春痘较有发展前途的外用药。 国外有人对100例青春痘患者进行了长期治疗观察,结果证明:对粉刺型青春痘用zO%壬二酸治疗4个月,损害减少32%,随后继续数月治疗,但无进步;对丘疹脓疱型青春痘治疗4周后,炎症损害即减少35%,临床疗效明显,第3~6个月临床改善54%~72%;对5例结节型与5例聚合型青春痘治疗2个月后,1例结节型、2例聚合型皮损完全消退,其余皮损虽未完全消退,但临床症状明显改善。 另有研究对289例粉刺型青春痘患者外用⒛%壬二酸与0.05%维A酸进行了比较,结果用药6个月后,两药疗效相等。但壬二酸比维A酸耐受性好,维A酸引起的副反应较多。对⒛%壬二酸与5%过氧化苯甲酰的疗效进行比较,过氧化苯甲酰取效较快,但第4个月时两药疗效相等。而壬二酸耐受性良好,无致敏及全身不良反应。经过长期观察,从上述实验可以看出,壬二酸治疗的最佳适应证是丘疹脓疱型或一般炎症损害。出现最佳疗效的时间是2周。作者建议最好配合口服抗生素或外用其他抗生素,以提高疗效。 国内亦有人将174例青春痘患者随机分为2组,治疗组用20%壬二酸霜,对照组外用5%过氧化苯甲酰霜。两药均早晚各涂l次,10周为1个疗程ρ结果:治疗组有效率为87%,对照组有效率为75%,两组有效率有显著差异。作者认为壬二酸霜对青春痘的治疗以丘疹型效果最好,对结节型效果不好。在副作用方面经观察此药无毒性及致畸性,但个别病例在使用后可出现皮肤潮红、烧灼感,停药后症状即消退。 涵草堂：