医院高警示药品管理制度及目录（2023年修订版） .doc

医 院 高警示药品管理制度 (修订版) 高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，避免不良事件发生，按照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，现修订如下： 一、A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 二、B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 三、C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。 四、药库将高警示药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高警示药品时应有明显的警示信息。 五、护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 六、A、B、C级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发高警示药品应进行专门的用药交代。 七、高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 八、高警示药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 九、加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。 十、临床药师定期和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 十一、新引进高警示药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。 修订日期：2023.6.14 附：高警示药品目录 卫生中心A级高警示药品目录 级别 类别 药品名称 剂型 规格 A 1.静脉用肾上腺素受体激动剂 肾上腺素 注射液 1mg/1ml A 去甲肾上腺素 注射液 2mg/1ml A 异丙肾上腺素 注射液 1mg/2ml A 间羟胺 注射液 10mg/1ml A 多巴胺 注射液 20mg/2ml A 多巴酚丁胺 注射液 20mg/2ml A 2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药 酚妥拉明 粉针 10mg A 3.高渗葡萄糖注射液（20% 或以上） 50%葡萄糖 注射液 50%/20ml A 4.胰岛素，皮下或静脉用 普通胰岛素 注射液 400IU:10ml A 30/70混合重组人胰岛素 注射液 3ml：300IU A 甘精胰岛素 注射液 3ml：300IU A 精蛋白生物合成人胰岛素 注射液 3ml：300IU A 50/50混合重组人胰岛素 注射液 3ml：300IU A 精蛋白重组人胰岛素 注射液 3ml：300IU A 重组人胰岛素 注射液 3ml：300IU A 其他各种胰岛素注射液 注射液 A 5.硫酸镁注射液 硫酸镁 注射液 10ml A 6.浓氯化钾注射液 氯化钾 注射液 10ml：1.5g A 氯化钾 注射液 10ml：1g A 7.100ml以上的灭菌注射用水 灭菌注射用水 注射液 500ml A 8.硝普钠注射液 注射用硝普钠 粉针 50mg A 9.吸入或静脉麻醉药 丙泊酚 注射液 200mg/20ml A 氯胺酮 注射液 100mg/2ml A 吸入用七氟烷 吸入剂 120ml A 依托咪酯 注射液 20mg/10ml A 苯巴比妥 粉针 0.1g A 咪达唑仑 注射液 10mg/2ml A 10.静脉用强心药 去乙酰毛花苷 注射液 0.4mg/2ml A 米力农 注射液 5mg/5ml A 11.静脉用抗心律失常药 利多卡因 注射液 0.1g/5ml A 胺碘酮 注射液 150mg/3ml A 维拉帕米 注射液 5mg/2ml A 12.浓氯化钠注射液 10%氯化钠 注射液 10ml A 13.茶碱类 氨茶碱 注射液 0.25g/2ml 多索茶碱 注射液 20ml/0.2g 多索茶碱 注射液 10ml/0.1g 广元市精神卫生中心B级高警示药品目录 级别 类别 药品名称 剂型 规格 B 1.抗血栓药 华法林 片剂 2.5mg B 肝素钠 注射剂 12500u B 依诺肝素钠 注射剂 0.4ml/0.6ml B 达肝素钠 注射剂 0.2ml B 低分子肝素钠 注射剂 0.4ml B 矛头腹蛇血凝酶 注射剂 1u B 白眉蛇毒血凝酶 注射剂 1u B 尿激酶 注射剂 10万u B 替罗非班 注射液 100ml、50ml、250ml B 2.硬膜外或鞘内注射药 甲氨蝶呤 注射剂 100mg