新生儿常见疾病识别与处理概论.ppt

皮下血肿、 产瘤、帽状腱膜下血肿 先锋头、产瘤 头颅血肿 帽状腱膜下血肿 发现于出生时 柔软无弹性、压之凹陷 界限不清 皮肤红或紫色 能跨越骨缝 在颅骨上可移动位置 逐渐缩小2-3天消失 发生于生后数小时或数日后 柔软有弹性、压之不凹陷 界限分明边缘清晰有时坚硬 皮色正常 不能跨越骨缝 固定于发生部位不能移动 头2-3天增大，6周后消散遗留结节 典型者在生后4小时出现，72小时内可继续增大 血肿不受骨膜限制，表现为跨越骨缝的质硬或波动感肿块 轻症者：头颅肿块不明显，仅表现为头围较正常增大，头颅肿胀、有波动感、界限不清 重症者：出血难止，范围可达前额和颈项部，前囟摸不清，眼睑水肿，面部皮肤颜色青紫、面色苍白、心动过速，甚至死亡 案例 3（头颅血肿） 新生儿生后20小时，发现左侧太阳穴至耳根后1处见皮肤瘀青，新生儿无呕吐、无抽搐，管床护士回想起来：脸色不红润、感觉很白！ 8小时后，P班护士接班，新生儿面色苍白，急查血常规红细胞4.0*1012/L 考虑为：新生儿中度贫血， 新生儿帽状腱膜下血肿转新生儿科 入院诊断： 1、新生儿帽状腱膜下血肿 2、新生儿中度贫血 护理观察关注点 发现肿块或血肿，要密切观察肿块或局部皮肤青紫的变化，且要量化记录，测量其大小变化，做好记录 注意头围的变化，测量头围的变化，每班接班及交班时必须测量，做