新生儿危重症的早期识别概论.ppt

新生儿危重症的早期识别 识别是关键 及时有效地救治危重新生儿是降低新生儿死亡的关键，而早期识别新生儿可能存在或发展的危重征象，是及时救治的前提。随着新生儿重症监护室的建立和发展，危重新生儿救治成功率有了很大提高。但由于我们对危重症的识别不够及时，从而延误了最佳的救治时间。 新生儿死亡的前六位死因 新生儿窒息及并发症，33.5% 呼吸系统疾病，21.8% 感染，14.2% 严重先天畸形，11.3% 产伤（颅内出血），6.3% 硬肿症，5.8% 新生儿死亡的时间 中国18城市19所医院60960例活产婴儿 在新生儿期死亡566例 死于当天占32.6% 第一周内死亡占83.3% 第二周内死亡占94.5% 死亡高峰集中在新生儿早期 新生儿窒息 1 肤色、肌张力、反射、心率、呼吸 需要准备辐射抢救台、吸氧吸痰、监护等设备，要观察患儿肤色是否发绀或苍白，神志是否清楚，是否有呼吸急促，需要几秒内进行判断是否需要吸氧。 2窒息的患儿有时入院时病情相对平稳，但后期一定要观察前囟、肌张力、肤色、瞳孔及尿量。以防病情出现进展恶化。 窒息可能出现后的危重征象 如果患儿出现尖叫、哭闹不安、易激惹站岗眼或昏迷，要观察囟门是否紧，或膨出，肤色是否变苍白，如果有可能提示颅内出血，如果出现四肢划动、凝视、抽搐往往提示缺氧缺血性脑病或颅内出血。 窒息可能出现后的危重征象 如果监护仪出现血氧报警，首先看患儿有无肢体