主动脉瓣二叶式畸形护理查房概要.ppt

1、健康感受/健康管理型态 一般情况良好，已戒烟20余年，机会性饮酒，无药物成瘾及药物依赖 2、排泄型态 排尿4~5次/日，排大便1~2次/日。大便量中，颜色是黄色，性质是正常。 3、营养代谢型态 体型中等，食欲正常，营养良好，无特殊偏好。 4、活动运动型态 活动自如，生活能自理。 5、睡眠休息型态 睡眠8-9小时/天，睡眠效果良好。 6、认知、感受型态 自我认知良好，感知觉正常，无思维异常。 7、自我感受、自我概念型态 自我感觉良好，情绪稳定，平时对情绪有自控能力。 8、角色型态 家庭成员关心和睦，家庭社会支持，角色适应良好。 9、性、生殖型态 婚姻状况良好，已婚已育。 10、应对、压力、耐受型态 精神正常，个人应对抗压能力良好。 11、价值、信念型态 无宗教信仰。 生命体征 医嘱 护理 入院日 3.19 T:36.6℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:130/85mmHg II级护理 普食 留伴一人 术前准备 生命征 入院介绍 相关检查指导 术前准备 治疗经过 治疗经过 2016.3.21 在全麻+体外循环下行“主主动脉瓣机械版置换术”，术后安返ICU 2016.3.25 转回病房 一般情况 医嘱 护理 术后 第四日 3.25 T:38.1℃ P:90次/分 R:20次/分 BP:130/85mmH