泌尿系统的结构和功能.docVIP

泌尿系统的结构与功能 1.简述肾小球滤过膜的通透性由什么决定？简述其影响因素？ —— P221 由机械屏障和电学屏障决定。 （1）、机械屏障：滤过膜上存在着半径大小不同的孔道，可限制有效半径较大物质的滤过，即滤过膜的通透性取决于被滤过物质的分子大小。 （2）、电学屏障：滤过膜各层均含有许多带负电荷的糖蛋白，可限制带负电荷分子的滤过。因此，滤过膜的通透性还取决于被滤过物质所带的电荷。(正电荷易透过) 2.简述肾小球滤过的动力、有效滤过压的计算、影响肾小球毛细血管滤过的因素（简单举例说明）？ ——P222~P223 （1）、肾小球滤过的动力是有效滤过压①、肾小球毛细血管压：高血压病晚期，由于入球小动脉硬化缩小，进入肾小球的血量减少，导致肾小球毛细血管压明显降低，肾小球滤过率减少而出现少尿。 ②、囊内压：有些药物在小管液中浓度太高，可在肾小管液的酸性环境中结晶析出，某些溶血性疾病产生的血红蛋白也可堵塞肾小管，导致囊内压升高而影响肾小球滤过。 ③、血浆胶体渗透压：静脉快速注入生理盐水时，肾小球滤过率将增加，其原因之一是血浆胶体渗透压的降低。 ④、肾血浆流量：严重缺氧、中毒休克等病理情况下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少。 3.简述近球小体的结构和功能? P217 近球小体也称球旁