糖尿病的健康指Microsoft Word 文档.docVIP

糖尿病人健康教育指导 ? ? ? 【摘要】 ?? 糖尿病健康教育是糖尿病防治中的一个重要措施 [1] 。 良好的健康教育和充分调动病人的主观能 动性，使其积极配合治疗，有利于疾病控制达标，防止各种并发症的发生和发展，提高病人的生活质量。 本文将从心理、饮食、休息和活动、用药、检查五方面进行教育指导的阐述。 ? 【关键词】 ?? 糖尿病，健康教育指导 ? ? 临床资料 ? ? ? ? 2008 年 9 月，我科共收治糖尿病 62 例，病情稳定后出院继续巩固治疗，年龄 36 ～ 76 岁，平均 58 岁，男 78 例，女 54 例。 ? ? ? [ 疾病概述 ]?? ?? ?? ?? ? 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪和继发 性水、电解质紊乱。临床表现为：多尿、多饮、多食、体重下降和乏力等。常见并发症有感染、昏迷、动 脉粥样硬化、肾脏和视网膜的微血管病变及神经病变等。其诱发因素有遗传、自身免疫异常、病毒感染、 缺乏体力活动、创伤、多次分娩等。中医言，由于先天禀赋不足，素体阴虚，复因饮食不节，情志失调， 劳欲过度而发生。 [2]? [ 心理指导 ]? 1 、由于糖尿病是终身疾病，并要坚持注射胰岛素和饮食控制，生活方式受到一定限制，精神负担教重。病 人多出现抑郁、焦虑、恐惧、失望心理。 ? 2 、有的病人到处乱投医，对治疗没有正确的认识；有的病人持无所谓态度，既不控制饮食，也不认真对待 治疗；有的病人极易产生急躁情绪，这些都不利于血糖的控制和病情的稳定。 ? 3 、合并眼、肾、神经、血管等并发症的晚期糖尿病病人，生活质量受到影响，生活不能自理，对生活失去 信心，消极悲观，表现易于烦躁、激怒，甚至产生轻生的心理。 ? 4 、病人及家属应增加对疾病的认识，如糖尿病的病因、临床表现、诊断及治疗方法等。了解糖尿病并非不 治之症，通过合理的药物治疗和饮食控制可消除或减轻糖尿病症状。家属应帮助并监督病人，提高病人对 治疗的依从性。病人应保持心情愉快，树立起与疾病长期做斗争和战胜疾病的信心 ? [ 饮食指导 ]? 饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢。饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施，不论糖尿病 的类型，疾病轻重，有无并发症和药物治疗，都应严格、长期执行饮食管理，饮食的总热量和营养成分必 须适应生理需要，进餐定时定量，以利于血糖的控制。 ? 1 、每日总热量的计算 ?? ?? ?? ?? ? （ 1 ）病人应学会自测体重。计算法： 40 岁以下者，标准体重（ kg ） = 身高（ cm ） -105 ； 40 岁以上者， 标准体重（ kg ） = 身高（ cm ） -100 。 ? （ 2 ）根据原来的生活习惯、工作性质，按标准体重计算每日所需总热量。成人休息者每日每公斤体重 105-106KJ ，轻体力劳动者 126-147KJ ，重体力劳动者 167KJ 以上，儿童、孕妇、营养不良、慢性消耗 性疾病患者每日热量酌情增加，肥胖者酌情减少。 ? 2 、食物营养成分分配 ? 蛋白质：饮食中的蛋白质含量成人每日每公斤体重 0.8-1.0g ；儿童、孕妇、营养不良、慢性消耗性疾病这 增加到 1.5-2.0g? 糖类：约占总热量的 50%-60%? 脂肪：每日每公斤体重 0.6-1.0g? 三餐热量分配按 1/5 ， 2/5 ， 2/5 ，或 1/3 ， 1/3 ， 1/3 的比例 ?? [3]? 患者及家属应知道饮食治疗的重要性，根据所需热量合理搭配各类食品，做到主食粗细粮分配，副食荤素