失语的分类及康训练方法.docVIP

失语的分类及康复训练方法 ??? 失语的分类，有以下四种：（1）运动性失语（又称表达性失语）：病人不能说话，心里明白，对别人的话能理解。（2）感觉性失语（又称接受性失语）：病人能表达，但出现逻辑错误，也不能理解别人的话。（3）命名性失语（又称健忘性失语）：对某件物品能说出用途，就是说不出名称。（4）混合性失语：既有运动性失语又有感觉性失语，病人既听不懂别人说话的意思，又不会说。 ??? 失语证的病变都在大脑皮层的语言中枢，目尚无特效药物专门作用于语言中枢。因此，语言的康复训练就十分重要。方法如下 ??? 1.1? 运动性失语? 对完全失语症病人的康复训练要像教小孩说话一样从学发音开始，由简单到复杂，如让病人用喉部发“啊”音，然后再说常用单字，如“吃”、“喝”、“好”到“吃饭”、“喝水”、“好人”等单词，也可出示卡片，让病人读出上面的字，会说的词了，再练习简单的语句，他人说上半句，病人接下半句，慢慢过渡到说整句话，然后再训练复杂的句子，最后可让病人读简单的文章。训练时说话与视觉刺激结合，如说“吃”时与饭菜结合起来，或以看图识字法，说与看图结合起来。不完全性失语病人能说出一些单字、词组、句子或说话不流利，病人常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等对类病人要耐心地教，反复复述阅读的句子，练习灵活性、锻炼语言的运用技巧。 ??? 1.2? 感觉性失语? 这类病人的训练要比运动性失语困难些，可运用视觉逻辑法、手势法进行训练，如给病人端上脸盆，放好毛巾，并对病人说“洗脸”，病人虽不理解“洗脸”二字之意，但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行，久而久之，就会使语言与视觉结合，语言功能得以恢复，手势法即家属用手势与语言结合的方法来训练病人，如让病人“吃饭”，训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范，病人很快就会理解，从而主动拿筷子吃饭。 ??? 1.3? 命名性失语? 即看到实物而叫不出名字。可用生活中常用的物品给他看，并说出名称和用途，到较少见的物品，同时还要注意反复强化已掌握的词汇。 ??? 1.4? 混合性失语? 此类病人语言康复训练困难，必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行，如让病人穿毛衣，则必须既说“穿毛衣”让病人听，又要指着准备好的毛衣，并作出手势示意让病人看。 ??? 2? 如何了解失语病人的感受及需要 ??? 可从病人手势及表情中理解其需要，并利用实物图片法、手势法、文字书写法等，结合病人的日常生活习惯与病人沟通，具体方法如下。 ??? 2.1? 手势法? 手捂前额表示头痛，手在腹部移动表示肚子不舒服，手掌上下翻动表示要翻身，抬高臀部表示大小便。 ??? 2.2? 实物图片法? 利用常用物品或自制图片，手指水杯表示口渴，手指头表示头痛。 ??? 2.3? 文字书写法? 适合无书写障碍的失语病人。 在教病人说话过程中，对病人要热情、细心、耐心，不能因其领会慢而冷落，要不断鼓励病人，帮助病人克服困难，最大限度的恢复说话功能。对于完全性运动性失语的病人，应从学发音开始。如让患者发“啊”，或用嘴吹哨来诱导发音。然后让病人学说常用的最熟悉的单字，如吃、喝、好等，再教病人讲双音词、短语、短句，最后说长句。训练时说话与视觉刺激结合起来，看图识字或与实物相结合来练习，这样效果较好。不完全运动性失语的病人讲话费力，或讲不清楚，这种病人常常词汇贫乏，只能讲单词或单句。这种病人训练比较容易，主要是耐心地教病人学会更多的词汇和锻炼语言肌肉的运用技巧。通过多读(报纸或书)来练习舌的灵活性。 　　　　 对于感觉性失语的病人，可以用视觉逻辑法或手势法来训练。视觉逻辑法是让语言与视觉结合，促使语言功能恢复。比如给病人端上饭，放好勺子，并告诉病人“吃饭”，反复刺激，让病人理解。手势法就是训练者用手势与语言结合起来，比如“洗脸”，同时用毛巾示意抹脸，病人会很快理解而主动接毛巾洗脸。 　　　　 混合性失语的病人训练较困难，训练时需将说、视、听结合起来。如让病人洗脸，既要说“洗脸”，又要指着毛巾和脸盆，并要做手势抹脸给病人看，如此反复进行。 　　　　 失语症状严重的病人语言训练需反复刻苦地练习，病人要有信心，训练者要有耐心。鼓励病人主动练习，反复练习，持之以恒，就一定能使语言障碍恢复的很好，甚至完全康复。　语言训练 每个脑瘫患儿都是独立的个体，有个体差异的存在，因此，每个孩子的训练计划都是不相同的，这些训练方法只是给予脑瘫患者语言训练师的一点建议，其他要靠训练师与家长的灵活运用。而语言训练的目的就是为了提高患儿的语言理解能力和表达能力，恢复患儿的交流能力，根据语言障碍的原因即评估训练如下： （一）构音器官的训练 语言训练的前提就是只有当舌、唇、额以及软腭的运动范围、运动力量、运动速度、协调性和准确性的训练已完成，才能进行发音训练。 1．张合嘴