五、肺炎球菌肺炎概要.ppt

主讲人： 王世纯 大纲要求 1、病因和发病机制 2、临床表现 3、辅助检查 4、诊断与鉴别诊断 5、并发症 6、治疗 一、肺炎概述 （一）解剖分类 （二）病因分类 (三）按患病环境分类 是目前应用最多的分类法 1、社区获得性肺炎（CAP) 常见致病菌： 肺炎链球菌（约占90%） 流感嗜血杆菌（最常见阴性菌） 克雷伯杆菌 非典型病原体 2、医院获得性肺炎(HAP) 定义： 指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 医院获得性肺炎 常见致病菌：以前肺炎克雷白杆菌最常见！ （1）无感染高危因素患者：常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，金葡菌、大肠杆菌等。 （2）有感染高危因素患者：为金葡菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等。 二、 肺炎球菌肺炎 肺炎球菌肺炎概念 由肺炎球菌（或称肺炎链球菌）引起的肺段或肺叶的急性炎症实变。 临床以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征，起病急骤。 病原学 （一）病因和发病机制 1、肺炎球菌为G+球菌，多成双或短链排列。 2、机体免疫功能正常时，寄居在上呼吸道。机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎球菌入侵人体而致病。 3、其致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。 4、肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，