产后出血处置概要.ppt

卡前列素氨丁三醇—二线药物 引起全子宫协调有力的收缩，250ug深部肌内注射或子宫肌壁注射，3分钟起效，30分钟达高峰，可维持2小时，必要时反复使用，总量不超过8支。（注意：使用的越早效果越好，有效率为94.9%，建议有高危因素的可以预防性应用。目前，欣母沛在四川省是作为县级及以上医院的必备抢救药品） 米索前列醇：全子宫收缩，200—600ug顿服或舌下含化。 ??前列腺素哮喘、心脏病、青光眼禁用 麦角新碱因副作用大，目前已停产。 宫腔填塞 水囊（阴道分娩） 纱条（剖宫产） ??填塞不超过48小时，抗生素预防感染，严密监测，避免宫腔内出血被忽视！！ 子宫加压缝合：（广泛应用的子宫背带缝合法---原理通过垂直压迫横行进入子宫的血管而达到机械性止血的目的） 血管结扎： 栓塞： 子宫切除 产道损伤 修补裂伤 处理血肿 子宫内翻还纳术 子宫破裂对应处理 产科高级生命支持 产科高级生命支持 产后出血 凉山州妇幼保健院.凉山州妇女儿童医院 吴君梅 孕产妇死亡率： 1990年 88.9/十万（随着我国围生医学的发展和妇幼保健水平的提高，以及“降消”项目的开展，孕产妇死亡逐年下降）。 至2009年 31.9/十万 其中孕产妇死亡中产后出血所占比例： 2000年 40.5% 2008年 34.2% 孕产妇死亡的首要原因 可避免或创造