陕西省蜂蛰伤中诊疗流程及转诊标准文档.docVIP

陕西省蜂蛰伤中毒诊疗流程及转诊标准 （第一版） （2013年9月30日） 一、乡镇及其他基层医疗卫生机构接诊具备蜂蛰伤病史患者的处理流程 （一）就地处理的判断标准： 1．蜂蛰伤＜1天 2．查体蜂蛰伤皮肤损害≤10处 3．无其他不适症状 （二）就地处理的方法： 1．拔除蜂蛰伤皮损处的螫针（毒针） 2．以食醋清洗局部 （三）转诊标准： 具有蜂蛰伤病史患者，任何时候出现以下情况，必须立即转上级医院就诊。 1．查体蜂蛰伤皮肤损害＞10处 2．具有以下临床表现之一者： （1）皮肤：红肿、疼痛，或出现瘀点和皮肤坏死。 （2）眼睛：疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡。 （3）全身症状：头晕、头痛、烦躁；荨麻疹；呕吐、腹痛、腹泻等。 （4）严重症状：嗜睡、全身水肿、血压降低、少尿、酱油色尿等。 二、县级医院处理流程： （一）具备以下情况的患者可留住治疗： 1．临床表现： （1）皮肤：红肿、疼痛，或出现瘀点和皮肤坏死。 （2）眼睛：疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡。 （3）全身症状：头晕、头痛、烦躁不安；荨麻疹；呕吐、腹痛、腹泻等。 2．入院时需进行以下检查并每日复查： （1）血常规、尿常规、肾功、肝功、凝血功能 （2）常规检查及生化指标稳定 （二）治疗原则： 1．局部处理： （1）拔除蜂蛰伤皮损处的螫针（毒针） （2）以食醋清洗局部 2．全身治疗： （1）充分补液 （2）水化及碱化尿