培训课件--外科高危药物管理.pptVIP

外科高危药物管理 内容 一、神经外科高危药物 二、骨科高危药物 三、泌尿科高危药物 四、普通外科高危药物 五、化疗高危药物 六、整形外科高危药物 七、毒麻药 八、内分泌高危药物 神经外科高危药物 高危药物及环节 高危风险 风险管理 一、高渗性脱水药物 20%高渗性脱水药物的风险 （20%甘露醇、50%葡萄糖） 外渗导致组积坏死 1、选用手臂粗、弹性好易固定的静脉，使用CVC、留置针，避免头皮针。 2、出现药物外渗的识别: (1)临床表现：局部红、肿、烧灼或刺痛，穿刺导管无回血，严重水泡、皮肤发黑变硬、表皮坏死、溃疡。 (2)外渗处理：停止、回抽，48H内抬高患肢30度，免受压；50%硫酸镁湿敷。 （3）观察BP、HR、尿量、电解质、肾功能 二、血管活性药物 硝普钠、硝酸甘油 低血压 多巴胺、去甲肾上腺数 （药物外渗后组积坏死） 1、使用独立输液通道，禁止在此通道上推注药物。 2、使用前医生确定病人需要维持的目标血压值，观HR、心率变化，根据目标值调整用量并实时记录。 3、使用高危药物标识 4、若输液泵阻塞报警，不要马上开放给药通道，要先理顺管道，检查三通开关及夹子有无关闭，若是关闭，要先暂停入药，分离接头排除储存在管道内的药物，