高建苑 翻译文老年人肥胖的流行病学.docVIP

指南： 老年肥胖的流行病学、病理生理学、对健康影响后果和治疗选择 摘要 肥胖患病率即使在老年人群中也逐步上升。预计2030-2035年将有超过20％美国成年人和25％以上欧洲人的年龄达到65岁以上。2010年，60岁以上美国人的肥胖患病率估计为37％，按照该模式预测2015年欧洲肥胖患病率应在20％-30％之间。这意味着在2010年的美国有2090万是超过60岁的肥胖老人，2015年的欧洲肥胖老人将达到3200万。尽管体重指数（BMI），腰围和脂肪的百分比含量临界值在老年人肥胖诊断中还不明确（不同种族的老年人没有），但是，几个荟萃分析支持超重、肥胖的发病率和死亡率仅在BMI≥30 kg /m 2以上增加。因此，治疗应该只提供给肥胖而不是超重的患者，有功能障碍，代谢性并发症或肥胖有关疾病的患者，患者从减轻体重受益。减肥治疗应尽量避免减少肌肉和骨质流失，并且警惕老年人脂肪含量增加，肌肉含量减少性肥胖的发生。即不健康的身体脂肪过量，肌肉和骨骼骨质流失，老年人更容易受到这种损害。生活方式干预的第一步包括饮食热量减少500千卡（2.1兆焦耳），摄入足够的蛋白质和维生素钙D，行为治疗和多种锻炼方式。多种锻炼包括柔韧性训练，平衡训练，有氧运动和抗阻力训练。以上在大多数肥胖人群研究中坚持率在75％左右。减肥知识培训和身体活动调节应该有助于老年人参与体育活动。由于大多数减肥研究中，年龄在65岁以