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胚胎畸形及原因
畸形易发期
受到致畸因子后,最易发生畸形的胚胎发育阶段称畸形易发期
葡萄胎
滋养层细胞过度增生,绒毛内结缔组织变性、水肿、血管消失,胚胎发育受阻,绒毛呈水泡状或葡萄状,称葡萄胎。
绒毛膜上皮癌
无脑儿
脊柱裂
兔唇-内侧鼻隆起与上颌突未愈合
面斜裂-外侧鼻隆起与上颌突未愈合
正中腭裂-两侧外侧腭突未愈合
前腭裂-正中腭突与外侧腭突未愈合
完全腭裂
消化道狭窄或闭锁
未复通
先天性肚疝
肠未完全回到腹腔或脐腔未闭锁
麦克尔憩室
卵黄蒂近端未退化、
脐粪漏
卵黄蒂未退化
直肠尿道漏
尿直肠隔未完全分隔泄殖腔
先天性巨结肠
肌间神经丛发育不良
不通肛
肛凹未与直肠连接或肛膜过厚未破
肠襻转位异常
旋转不发生、反向转位
内脏异位
主要发生在中肠襻从脐腔退回腹腔的过程中应逆时针方向旋转180度
气管狭窄或闭锁
多余上皮细胞吸收、管腔重建受阻
气管食管瘘
气管食管隔发育不良
透明膜病
二型肺泡细胞未分化完善,无法产生足够的表面活性物质,致使肺泡表面张力增大,肺泡不能随呼吸运动扩张而出现呼吸困难。肺泡上皮表面覆盖一层从血管渗出的透明状血浆蛋白膜,故称透明膜病。
马蹄肾
肾在上升时下端发生异常融合造成的,呈马蹄形。因其位置低,以致输尿管弯曲,易发生尿道阻塞或感染
肾缺如
肾不发生。
未长出输尿管芽或虽发生但早期退化,没有能诱导生后肾原基使其分化为后肾
异位肾
肾脏上升过程中受阻,未上升到正常位置
双输尿管
同侧发生两个输尿管或一侧输尿管芽过早分支成两条
多囊肾
集合小管未与远端小管接通,使尿液积聚于肾单位而不能排处,故肾脏出现大小不等的囊肿,引起肾功能障碍。
脐尿管畸形
脐尿管囊肿
部分退化、中间未闭合而两端闭合
脐尿瘘
脐尿管完全没有退化,导致膀胱直接与脐孔相通,尿液外漏
膀胱外翻
间充质细胞未长入尿生殖窦和表面的外胚层之间,使前腹缺乏肌组织,膀胱前壁破裂,粘膜外露。
输尿管开口异位症
开在膀胱三角以外的部位,男性常见开于尿道前列腺部或精囊腺等处,女性常见开于尿道、前庭部或阴道。
两性畸形
真两性畸形
假两性畸形(分男女)
睾丸女性化综合症
无雄激素受体,故中肾管不发育,受支持细胞抗中肾旁管激素的影响,中肾旁管不发育
外阴发育同女性
隐睾
睾丸未下降到阴囊而仍停留在腹股沟管等处
鞘突闭合异常
子宫异常
中肾旁管发育障碍
尿道下裂
阴道闭锁
窦结节未发育为阴道板或阴道板未成腔
ASD
卵圆孔未闭
原发隔,继发隔
VSD
膜性缺损
缺如
主动脉干分隔异常
错位
主动脉,肺动脉错位,球脊未正确螺旋生长
狭窄
分隔不均
动脉干永存
动脉干未能被分隔,肺主与主混合,体循环血动静脉混合,含氧量不足
法四
肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥大
动脉导管未闭
导管肌组织不收缩,肺动脉主动脉相同
肺循环血量增加,肺动脉高压,右心室肥大
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