培训课件--经病经失调常用方剂.pptVIP

复 习 方 剂 举元煎 ? 【处方】?人参?黄耆（炙）各9～15克 炙甘草3～6克?升麻1.5～2克<炒用）白术（炒）3～6克 【功能主治】 益气升阳。治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危者。 【用法用量】 用水220毫升，煎至160～180毫升，温服。 如兼阳气虚寒者，肉桂、附子、干姜，随宜佐用；如兼滑脱者，加乌梅2个，或文蛤2～3克。 【摘录】 《景岳全书》卷五十一 治疗产后恶露不绝 ?夏XX,女，28岁，本医院护士，2013年3月24日诊。 ?? 患者素来体质较弱，剖腹产后两个半月恶露淋漓不绝，余诊之前，患者曾用过黄体酮、止血敏和抗生素治疗。有时血止一、二天，后又复来，且量更多。头昏乏力，心慌气短，喜出长气，腰酸痛且有下坠感，四肢不温，饮食无味，面色不华。近日恶露一天比一天多，其色淡质清稀，无臭味，无腹痛。舌质淡，苔薄，脉迟。此属产时伤及经血，导致气虚统摄无权，离经之血溢于脉外无所归。 ???治宜补气摄血为主。方用“举元煎”加味。 ???处方：党参20克??黄芪20克??白术后15克??升麻10克??炙甘草10克???当归10克??炮姜10克??益母草签10克??? ?三剂，每日一剂，水煎服。 据述服上药三剂，血已全止，头昏心慌减轻，腰虽还痛，但无下坠感，饮食倍增，但还感神疲乏力，此乃气血未恢复之故。守前方加续断10克，再服三剂。而病癒。 ?按：本症因剖腹产后，失血过多，气随血耗，造成气血两虚。脾失健运，故饮食无味，食小则气血化生无源，故头昏无力，心慌气短等气血虚损症状。余用“举元煎”重用参芪，大有鼓舞脾气之功，配以白术、炙甘草，则脾健气血生化有源，佐以升麻助参芪升阳举陷之功，当归补血和血能治“妇人诸不足一切血证，使气血各有所归”（《本草备要》）。炮姜，“温经止血，能去恶生新”（《本草备要》）。益母草，“专治胎前产后诸证，是经产之良药，故名益母”（《新草药指南》）。余用诸药配入“举元煎”中故能收到较理想之疗效。注：若患者有腹痛，下身有异味，此方即不宜用。 两地汤 目录 “两地汤”在《傅青主女科》卷上 “两地汤”在《辨证录》卷三 ? 《傅青主女科》卷上:两地汤 【处方】 大生地30克（酒炒）元参30克?白芍药15克（酒炒）麦冬肉15克 地骨皮9克 阿胶9克 【功能主治】 滋阴清热。治肾水不足，虚热内炽，月经先期，量少色红，质稠粘，伴有潮热、盗汗，咽干口燥，舌红苔少，脉细数无力者。 【用法用量】 水煎服。 【备注】 方中生地、玄参、麦冬养阴滋液，凉血清热，地骨皮泻肾火，除骨蒸；阿胶、白芍养血益阴。配合成方，共奏滋阴补血，凉血清热之功。 【摘录】 《傅青主女科》卷上 《辨证录》卷三:两地汤 【处方】 熟地1两，生地1两，玄参1两，肉桂3分，黄连3钱，天花粉3钱。 【功能主治】 喉痹。喉忽肿大而作痛，吐痰如涌，口渴求水，下喉少快，已而又热，呼水，咽喉长成双蛾，既大且赤，其形宛如鸡冠。 【用法用量】 水煎服。下喉即愈，不必2剂。 【摘录】 《辨证录》卷三 保阴煎 目录 “保阴煎”在《景岳全书》卷五十一 “保阴煎”在《顾松园医镜》卷十一 ? 《景岳全书》卷五十一:保阴煎 【处方】 生地 熟地 芍药各6克?山药?川续断?黄芩?黄柏各4.5克 生甘草3克 【功能主治】 主妇带浊遗淋，色赤带血，脉滑多热，便血不止，及血崩血淋，或经期太早，一切阴虚内热动血。 【用法用量】 水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。 【摘录】 《景岳全书》卷五十一 《金匮要略》温经汤 《金匮要略》温经汤出于《金匮要略·妇人杂病病脉证并治第二十二》“问日：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。 　　组成：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮（去心）、甘草各二两，半夏半升、麦门冬一升（去心）。 　　上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。 《金匮要略》温经汤 《金匮要略》温经汤能温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。主治妇人少腹寒，久不受孕或月经不调。妇科调经之“祖方”。? 　 方中，吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血，兼通血脉；当归、川芎养血活血调经；阿胶、麦冬和当归养血益阴，以生新血；丹皮化瘀行血，芍药甘草缓急止痛；人参、甘草补益中气。半夏温中和胃降逆；本方温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。 《妇人大全良方》温经汤 　《妇人大全良方》温经汤出于《妇人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方论第十二》“若经道不通，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不行，结积血为气所冲，新血与故血相搏，所以发痛。譬如天寒