培训课件--妇科常见疾病.pptVIP

【治疗原则】 1、良性肿瘤 囊性肿瘤直径在5cm以内，可定期观察，如3—6个月内不缩小或有明显增大，应行手术治疗。年轻、单侧良性肿瘤应行患者侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥离术，保留对侧正常卵巢；如为双侧肿瘤，应争取行卵巢肿瘤剥出术，保留部分卵巢组织。绝经后期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中作快速冰冻切片组织学检查以确定手术范围。 2、交界性肿瘤 根据肿瘤分期，采取不同的治疗。 （1）早期（包括Ⅰ期和Ⅱ期）行全子宫、双附件及大网膜切除术。年轻、希望保留卵巢功能及生育功能的Ⅰ期患者可考虑行患侧附件切除或卵巢肿瘤剥出术，术后不必加用化疗或放疗。 （2）晚期（包括Ⅲ期和Ⅳ期）治疗方法同晚期卵巢癌。 1、恶性肿瘤 治疗原则是手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。 （1）手术 起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤，应尽早剖腹探查；现吸取腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；然后全面探查盆、腹腔，对可疑病灶及易发生转移部位应多处取材作组织学检查，对晚期病例也应尽量争取手术治疗。 手术范围：肿瘤分化良好有Ia、Ib期患者应作全子宫、双侧附件及大网膜切除术，同时腹水细胞学检查和盆腔淋巴结病检也需要进行。肿瘤低分化或粘连广泛的Ia、Ib期、或IC期及其以上患者应辅以腹腔化疗及全身化疗。晚期（Ⅱ期及其以上）患者应行肿瘤细胞减灭 术，尽量切除原发病灶及转移灶，使肿瘤残余灶直径≤1cm，必