培训课件--女性压力性尿失禁诊断治疗指南wj.pptVIP

手术治疗 （一）高度推荐 无张力尿道中段吊带术 原理：尿道中段吊床理论 疗效：与其他类似吊带手术的比较显示治愈率无明显区别，疗效稳定、损伤小、并发症少 主要方法：目前我国较常用为TVT和TVT-O，其他还有IVS、TVT-S等 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 简称：TVT-O 手术采用一种特殊的穿刺针将吊带从阴道前壁黏 膜下，相当于尿道中段将尿道吊起，从闭孔内侧附近 无血管区穿出，吊带在腹压不增加的情况下保持无张 力状态，而在腹压增加及尿道下移时则相对托起压迫 尿道，以控制尿液溢出，加强功能性骨盆尿道结构， 将尿道中段与骨盆骨性结构适当固定，同时加强尿道 下阴道吊床，起到尿道括约肌的作用。 TVT-O TVT-O（手术所用的吊带） TVT-O TVT-O TVT-O 术前准备 完善化验，预防尿路感染。 教会患者作有效咳嗽训练，以配合术中可能进行的吊带松紧度的判断和调节。 盆底肌和提肛肌的收缩训练。 术后观察 一 般 情 况 麻醉术后护理常规；观察会阴部 两侧大腿根部小切口的情况，有 无渗血、红肿和皮肤瘀斑。密切 观察会阴部流血，阴道内碘仿纱 条有无脱落，妥善固定尿管并保 持通畅，观察尿液的量、颜色、 性质；加强尿管的护理，预防泌 尿系感染。术后遵医嘱准确给予 足够入量和抗生素。 术