培训课件--经过多.pptVIP

月经过多 诊断要点 症状 妇科检查 其他检查 妇科检查 盆腔检查一般无明显异常，或子宫体稍增大 其他检查 B超、或宫腔镜、诊断性刮宫等以排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。 鉴别诊断 主要与崩漏、癥瘕鉴别，还应注意血液病所致的月经异常。 崩漏之经崩与月经过多都表现为阴道下血量多，但经崩者，月经周期紊乱，非时下血，不能自止；月经过多者，经行虽量多，但能自止，月经周期尚有规律。 癥瘕者可伴有月经过多，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，月经量往往增多。通过盆腔B超可发现子宫、卵巢的肿物，或借助宫腔镜、诊刮等进行组织病理学诊断。 血小板减少症、再生障碍性贫血等血液系统疾病均可引起月经过多，但常有全身的出血症状，如皮下出血、牙龈出血等。通过血液分析可作鉴别。 辨证论治 月经过多的主要病机是冲任不固，胞宫藏泻失职。要根据月经情况及全身症状与舌脉辨别气虚、血热或血瘀。其治法则需区分经期与平时。经期重在止血，减少月经量；非经期则主要针对病因病机，固冲任以治本。 止血之法，应根据辨证，气虚者宜益气摄血；血热者宜清热凉血；血瘀者宜活血调经。以达到阴平阳秘，胞宫藏泻有度。还应察病情之轻重缓急，月经量甚多时，急以止血为先，虚证可针刺隐白、三阴交，配太冲、气海、血海；或灸神阙、关元；血热或血瘀证可口服云南白药、血竭胶囊等。慎用温行辛燥，走而不守之品，以免动血耗血，加重病情。 一、气虚证