培训课件--泌尿生殖系统肿瘤北大.pptVIP

睾丸肿瘤Tumor of Testis 较少见，在阴囊部肿瘤中最为常见。 是20-30岁年轻人最常见的实性肿瘤，多为恶性。 病因不明，可能与种族、遗传、隐睾、化学致癌 物质、损伤、感染、内分泌等有关。 隐睾患者发病率较正常人高25-40倍。 隐睾三岁之内手术可防止发生睾丸癌，10岁之内 手术可明显降低该病发生率，10岁以后手术不能 防止发生。 睾丸肿瘤的分类及转移 原发肿瘤、继发肿瘤。 原发肿瘤：生殖细胞肿瘤(90~95%)、非生殖细 胞肿瘤(5~10%)。 生殖细胞肿瘤：精原细胞瘤(Seminoma)、非精 原细胞瘤(Nonseminoma)、混合型。 非精原细胞瘤包括胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上 皮细胞癌、卵黄囊瘤。 多数可早期发生转移，最早到达LN为肾蒂LN 绒癌早期有血行转移。 睾丸肿瘤的临床表现 好发于20~40岁 Seminoma常见于30~50岁 胚胎癌、畸胎癌常见于20~35岁 绒癌更年轻，卵黄囊瘤好发于婴幼儿 症状多不明显，少数有疼痛 睾丸肿大，仍保持原形，表面光滑，质 硬而沉重。 附睾及输精管多无异常 隐睾恶变则在下腹部和腹股沟出现肿物 睾丸肿瘤的诊断 瘤标检查：?FP，?-