体位循环精神障碍的护理概要.doc

体外循环心脏术后并发精神障碍的护理 概述 体外循环(CPB)下心脏直视术后神经系统并发症的率及病死率，外科麻醉及体外循环技术的，已降低。但术后精神障碍的发病却逐年升高，术后较常见的并发症。精神障碍可在术后即刻或数小时，可以轻微，也可致病人死亡，严重病人的生命质量，有必要对术后精神障碍的病因和诱因分析，以性预防。1、被认为是引起术后精神障碍的重要原因。 多数学者认为ICU的环境对术后精神病性障碍的发生起重要作用。强迫静卧状态无法有效表达各种要求易使患者产生焦虑、恐惧心理，缺乏交流等可能成为患者的精神负担。睡眠剥夺，正常的昼夜交替循环消失，。ICU内各种设备的、报警声使病人精神。限制探视与家人分开，倍感孤独，加重心理负担。　　心理因素 心脏手术作为一个重大负性生活事件可引起病人严重的心理应激反应，使病人产生焦虑、紧张、恐惧等负性情绪。术前危重病人，对手术治疗有绝望心理。术前精神不安是发生术后精神障碍的重要因素。、手术因素 心脏手术时间较长，刨伤大，术后脑部的一时性缺血低氧、酸碱失衡引起脑细胞的生化改变，麻醉对脑细胞深度抑制，心脏手术体外循环时因灌注压过低。灌注量不足导致脑缺氧、缺血均可致脑损害而引起精神症状。 　　、个体因素 年龄、性别、性格特征等因素。研究发现，可能与患者的脑血管硬化程度有关系。女性患者的发病率高于男性，但无统计学意义。女性发病率高可能与女性的性格特征有关