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河南省保健食品生产许可证核发 申 请 书 申报单位 填表时间： 河南省食品药品监督管理局制 填 表 说 明 1. 本申请书申报内容及所附资料均需打印。 2. 表中的“申请理由”，按受理范围中的“新建、改建、扩建保健食品生产企业或增加生产项目、改变生产工艺、改变主要设备”等内容填写。 3. 申请许可范围：按片剂、硬胶囊、颗粒剂、丸剂、茶剂、粉剂、软胶囊、口服液、饮料、酒剂等性状填写。 4. 生产品种：按保健食品批准证书名称填写，若没有填“无”。 5．本申请书申报内容应完整、清楚、不得涂改，空格处以“无”字填写。 6．填写此表前，请认真阅读申请指南及有关法规。未按申报要求申报的，将不予受理。 河南省保健食品生产许可证申请表 企业名称 企业性质 机构代码 注册地址 邮编 生产地址 邮编 法人代表 身份证号 手机 负责人 身份证号 手机 联系人 身份证号 手机 办公电话及传真 E-mail 申请理由 申请许 可范围 申请 生产品种 保 证