维生素 D 与骨关节炎的研究进展.docVIP

维生素 D 与骨关节炎的研究进展 OA 是由于关节软骨完整性破坏及关节边缘骨赘形成和软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病，是中老年人的常见病、多发病，是造成局部疼痛、关节功能丧失的主要原因之一。 OA 发生的危险因素包括性别、年龄、肥胖、遗传、外伤、关节过度承重等，但具体的发病机制尚不明确。近年来有研究表明，维生素 D 与 OA 发病机制、影像学改变、关节症状及治疗等方面均有关，现就相关研究进展作一综述。 1 维生素 D 在 OA 发病中的作用 1.1 维生素 D 与维生素 D 受体 (vitamin D receptor，VDR)：维生素 D 是脂溶性维生素，属于类固醇化合物，可以从食物中提取，即外源性维生素 D，也可由皮肤中的 7- 脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素 D。维生素 D，本身没有生物活性，需要经过肝脏及肾脏羟化后形成有活性的 1，25- 羟基维生素 D3[1，25(OH)2D3]。 而 25- 羟基维生素 D3[25(OH)2D3] 作为活性维生素 D 的一种贮存形式和转运形式，虽不具有生物活性，但其血浆浓度是 1，25(OH)2D3 的 1 000 倍，是目前研究的主要测定对象。维生素 D 是调节体内骨代谢的重要激素之一，可通过促进破骨细胞前体细胞分化为破骨细胞，刺激骨吸收、调控骨重建。维生素 D 还参与调节细胞分化、