侵袭性真菌感染的血清学检测-副本概要.pptx

侵袭性真菌病血清学检测的应用价值 杜岩青 天津海河医院检验科 临床微生物专业组 侵袭性真菌感染因素增加 IFD血清学检测方法 真菌 抗原、抗体、酶、代谢产物 标本类型 真菌（除外接合菌和隐球菌） (1,3)-β-D-葡聚糖（G试验） 血清、血浆 曲霉 半乳甘露聚糖（GM）及烟曲霉抗体（IgG、IgM、IgE） 血清、BAL（CSF） 新型隐球菌 荚膜多糖抗原（GXM试验） 血清、CSF 念珠菌 甘露聚糖（M试验）、甘露聚糖抗体（IgG、IgM） 血清、CSF 早期检测 联合检测 连续检测 IFI血清学检测的应用价值 病死率高，预后差 治疗：与时间赛跑 1. Garey et al. CID 2006;43:25-31; 2. Morrell et al. AAC 2005;49:3640-5 1美国单中心，157念珠菌菌血症 2美国4中心，230念珠菌菌血症 IFI—临床诊治的巨大挑战 G试验检测侵袭性曲霉感染（IA） 40名确诊或拟诊IA患者 敏感性 87.5% ,特异性 89.6%, PPV 70%，NPV 96.3% 其中确诊IA 100%敏感，拟诊IA 60%敏感 Pazos C, et al. J Clin Microbiol, 2005, 43: 299. Odabasi Z , et al. Clin Infect Dis, 2004, 39: 199-205